Сегодня фармакологический рынок переполнен лекарственными товарами, которые, как утверждают производители, обладают уникальными свойствами, способными не допустить респираторное заболевание и мгновенно обезвредить серьезный патогенный микроорганизм, например, вирус гриппа.

На самом ли деле все аптечные средства, об эффективности которых мы слышим каждый день с рекламных источников, являются мощным и безотказным «оружием» в борьбе с вирусными инфекциями? Если учитывать тот факт, что многие недобросовестные фирмы выпускают препараты под видом противовирусных медикаментов, в которых химический состав не соответствует описанной в инструкции информации, так как абсолютно не содержит биологически активное вещество от вируса, эффективность таких «пустышек» равна нулю. Выходит, что громкие слова некоторых производителей, рассчитанные на некомпетентность потребителя, это всего лишь бизнес-уловка с целью увеличения продаж и получения прибыли.

Большинство противовирусных лекарственных средств в ассортименте отечественных аптек, к сожалению, не подвергались клиническим контрольным испытаниям относительно их возможности эффективно воздействовать на вирусы и безопасности для здоровья пациента. Слишком хлопотная процедура, требующая времени и затрат со стороны производителя фармацевтической продукции, в большинстве случаев игнорируется. Поэтому никаких доказательств, что такое лекарство действительно обладает противовирусным воздействием и не нанесет вред организму, попросту нет.

Медикаментозный рынок России с каждым годом расширяется в ассортименте, зарабатывая десятки миллиардов рублей на противовирусных и противопростудных препаратах за один эпидемиологический сезон. К примеру, средний ежегодный «вклад» простого населения в процветание фармакологических кампаний, выпускающих симптоматические препараты от простуд и различные «чудодейственные» лекарства с сомнительным противовирусным воздействием, составляет порядка 32 млрд. рублей. А между тем, люди и не догадываются, что очень часто покупают абсолютно неизученное медициной и непроверенное средство, которое либо вообще не способно лечить вирусные инфекции, либо оказывает слишком слабое воздействие.

Всю серию противовирусных препаратов принято классифицировать на 3 группы, это:

• противовирусные вакцины – биологически активные растворы, содержащие микродозы патогенных антигенов и обеспечивающие человеку выработку стойкого активного иммунитета на определенное время в отношении избранного вируса;
• противовирусные иммуномодуляторы – лекарства для стимуляции защитных реакций организма, которые активизируются в момент приема препарата за счет особенного состава на основе синтетических индукторов интерферона или на базе натурального человеческого интерферона;
• противовирусные медикаменты – серия препаратов, действие которых непосредственно направлено на борьбу с антигеном посредством подавления ферментативных функций вирусных нейраминидаз или ингибирования вирусного белка (М-2 каналов).

Рассмотрим самые распространенные препараты, которые нашим людям известны под названием «противовирусные средства», а также узнаем, что на самом деле представляют из себя иммуностимулирующие пилюли, которые сплошь и рядом выписываются врачами и сметаются с витрин аптек в момент пика простудной заболеваемости.

Мы расскажем, эффективность каких медикаментов подтверждена лабораторно-клиническими исследованиями в отношении вирусов, а какие и близко не имеют ничего общего с противовирусной активностью. И принесет ли плоды терапия средствами без доказательной экспертизы? Кроме того, обратим внимание на простые симптоматики, которые так часто путаются с лекарствами от вирусов и используются нами при лечении гриппа.

Противовирусные иммуномодуляторы

Современные препараты, предназначенные для активизации выработки антител, вторгаются в естественные биологические процессы организма, искусственно влияя на работу иммунного центра. Польза и безопасность противоестественного стимулирования ключевых медиаторов иммунитета на данном этапе находится под сомнением. Каким образом может «ответить» главная система, обеспечивающая организму защитную регуляцию?

Сложные механизмы иммунной системы отличаются специфическим алгоритмом функционирования, который в любой момент может измениться и начать «работать» против собственного «хозяина», вызвав патофизиологические процессы в его организме. И даже сегодня специалисты не могут дать четкого объяснения некоторым иммунологическим реакциям, не говоря уже о том, какая перспектива уготована организму после его «коррекции» иммуномодуляторами.

Если учитывать и тот факт, что подобная серия препаратов – это сравнительно «молодое» поколение лекарств, которое пока не имеет однозначных доказательств о целесообразности и безвредности иммуностимулирующей противовирусной терапии с их применением, использовать такие средства следует с предельной осторожностью. Особенно это касается детей, так как детская иммунная система еще пребывает в ходе развития, и любое вмешательство в естественные процессы формирования может неблагоприятно отразиться на ее функционировании в будущем.

Мнение специалистов

• Кандидат медицинских наук, врач иммунолог-аллерголог высшей категории Татьяна Тихомирова прокомментировала действие иммуномодуляторов так: «Препараты с иммуностимулирующими свойствами способны не только помочь организму, но и вывести его из строя, вызвав гиперактивацию иммунной системы. Иммунодефициты и состояния гиперактивации – это две патологические дисфункции, которые одинаково опасны для здоровья человека. Иммунный механизм не может работать скоординировано ни при одном из состояний. И когда народ при малейшей заложенности носа или першении горла начинает «помогать» своему здоровому иммунитету, лечить его без надобности при помощи искусственной стимуляции, иммунная система может повести себя неадекватным образом – выработкой агрессивных тел и их атакой на здоровые клетки организма. Функциональная дезориентация иммунного комплекса в итоге приводит к серьезным аутоиммунным патологиям и даже развитию онкологии».

• Специалист по изучению лекарственных препаратов, ведущий фармаколог медицинского комитета в г. Санкт-Петербурге Хаджидис А.К. высказался по вопросу применения иммуностимуляторов следующей репликой: «Многие терапевты своим пациентам при острых респираторных инфекциях и простудах прописывают часто прием жаропонижающих таблеток вместе со стимуляторами выработки интерферона. Такой «тандем» противоречит всем законам логики. То есть, сначала – сбивайте температуру, которая в пределах 38-38,5 дает усиленную выработку интерферона, осознанно подавляйте естественные функции своего иммунитета, а затем искусственными стимуляторами побуждайте их к активной деятельности и борьбе с инфекцией? Где здравый смысл? От такого необдуманного влияния на иммунную систему, ее можно серьезно «поломать» и заработать пожизненное аутоиммунное заболевание».

Конечно, чтобы довести свой организм до подобного критического состояния, нужно злоупотреблять настоящими иммуномодуляторами. Наших людей спасает одно – отсутствие в продаже подлинных сильнодействующих препаратов с индукторами продукции антител. В основном весь ассортимент – это либо фальсификат с несоответствующим для оригинала составом, либо медикаменты с низкой эффективностью в отношении иммунной коррекции. Но не стоит забывать, что даже слабый препарат может причинить человеку вред и поспособствовать возникновению аутоиммунного феномена, особенно если он входит в группу риска – имеет наследственную предрасположенность к болезням аутоиммунного происхождения. К ним относят:

• инсулинозависимый сахарный диабет;
• тиреоидит и узловой диффузный зоб;
• синдром Шегрена («сухой» синдром);
• склеродермия, ревматизм;
• псориаз, красная волчанка и др.

Да, риск серьезного нарушения присутствует у людей с наследственной группой, но аутоагрессивный механизм вполне может и не запуститься вовсе, если максимально оградить себя от провокационных факторов, одним из которых является противоестественное вмешательство в физиологию человека, а именно, иммунные процессы посредством стимуляторов иммунитета.

Синтетические препараты с индукторами интерферона

Все лекарственные средства, базовым веществом которых является определенное органическое соединение синтетической природы, побуждающее выработку естественного интерферона в крови, относят к классификации лекарств из ряда индукторов интерферона. В основе фармакологического механизма лежит создание мощного противовирусного барьера и укрепление клеточных оболочек, стимуляция активного синтеза интерферонов внутри организма, что будет препятствовать проникновению вирусного «агрессора» и его встраиванию в структуру здоровых клеток.

Цитовир-3

Фармакодинамика: Комплексный состав препарата оказывает на организм иммуностимулирующее и противовирусное воздействие за счет трех биологически активных веществ, включенных в него: дипептид глутамил-триптофана, бендазола и ацетилсалициловой кислоты. Дипептид глутамил-триптофан – органическое соединение из класса пептидов, представленное натриевой солью, повышает сопротивляемость организма к вирусам. Бендазол обеспечивает усиленный синтез эндогенных интерферонов, а аскорбиновая кислота снижает воспалительный патогенез, укрепляя стенки сосудов и клеточные мембраны тканей респираторных органов.

Иммунный стимулятор Цикловир-3 появился на фармакологическом рынке в 2001 году в капсульной лекарственной форме. Спустя 5 лет препарат стал производиться и в двух дополнительных вариантах детской формы – в сухом порошке для приготовления суспензий и в сиропе сладко-горького вкуса. За долгий срок после первого поступления лекарственного средства в продажу, об исследованиях относительно эффективности и безвредности не упоминается ни в одном официальном медицинском источнике. Лекарство пользуется большой популярностью среди терапевтов и педиатров. Но ввиду недоказанного клиническими испытаниями качества, не желательно данный препарат назначать в детском возрасте.

Отзывы потребителей

Медикамент пользуется спросом, при этом потребители преимущественно отмечают его положительное влияние на организм в момент лечения или профилактики ОРЗ и гриппа, а также отсутствие негативных эффектов. Судя по отзывам, заметное лечебное воздействие с положительной динамикой на выздоровление наступает через 48-72 часа после заражения респираторной инфекцией. Имеются и очень редкие случаи, когда Цикловир-3 не произвел на иммунную систему человека никакого стимулирующего действия.

Стоимость

• Капсулы – 900-1012 рублей;
• Сироп – 340-380 рублей;
• Порошок – 302-350 рублей.

Кагоцел

Фармакодинамика: Активные компоненты – сополимер госсипола, получаемый из хлопчатника, и целлюлозогликолевая кислота. Два основных вещества в комплексном соединении способствуют образованию поздних естественных интерферонов в организме человека за счет стимулирования синтеза медиаторов иммунитета, благодаря чему формируется стойкая противовирусная защита. Успех применения полностью зависит от начального периода приема Кагоцела.

Наиболее положительная фармакодинамика наблюдается в том случае, если пациент начал использовать средство не позднее чем через 1-3 дня с момента проявления первых симптоматических признаков ОРЗ и гриппа. Прием в профилактических целях подразумевает употребление Кагоцела в период высокой заболеваемости населения респираторными недугами, а также как можно раньше, желательно в первые 24 часа, после близкого нахождения с носителем вируса.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Лекарственный противовирусный препарат был разработан микробиологами российской компании «Ниармедик плюс» под руководством доктора медицинских наук, являющегося генеральным директором фармацевтического предприятия с 1989 года, В.Г. Нестеренко. Профессор Нестеренко В.Г. рассказывает о создании иммуномодулирующего препарата: «Чтобы получить высокоактивный вещественный элемент (кагоцел), нам потребовалось соединить природного происхождения полимер – сополимер госсипола, полученный из хлопчатника, вместе с простым эфиром кислоты целлюлозогликолевого соединения». Препарат на сегодняшний день широко распространен не только в пределах РФ, а и в соседних станах – Белоруссии и Молдавии, Узбекистане, Казахстане, Украине, Грузии.

В 2003 году компания успешно проходит государственную регистрацию собственной продукции с названием «Кагоцел». В 2005 году производитель выводит противовирусный иммуномодулятор на отечественный рынок. Через 6 лет синтетический индуктор интерферона разрешается к использованию детей 3-летнего возраста и старше, если ребенок болен гриппом. Что касается профилактики заболеваний, вызванных различными штаммами вирусов гриппа и другими патогенными респираторными инфекциями, стимуляция иммунитета Кагоцелом допускается только в том случае, если ребенку исполнилось 6 полных лет.

Медикамент был подвергнут клинической экспертизе по инициативе руководства компании «Ниармедик». В участии клинического испытания было задействовано около 2000 людей. По окончании исследовательского проекта официально были оглашены результаты в открытых научно-медицинских источниках о доказанной эффективности препарата Кагоцел, который создает противовирусный барьер и помогает в 3,5 раза сократить риск заражения инфекционными респираторными патологиями. Высокая эффективность доказана и в возможности средства ускорить нейтрализацию вирусов за счет активизации натурального белка (интерферона), ингибирующего распространение вирусных антигенов.

О том, что препарат действует в отношении вирусов и активизации иммунного механизма, производители широко подали огласке результаты клинических исследований, но в полном ли виде? Ведь доказательства безопасного воздействия на организм человека слишком сомнительны. Известно, что госсипол, а он входит в состав препарата Кагоцел, еще в 1998 году получил плохую репутацию из-за того, что относится к токсическим веществам, способным влиять на дисфункцию сперматогенеза у мужчин. Так, медицинские ассоциации врачей Китая и Бразилии вполне обосновано в ходе проведенных экспертиз заявляют о вреде госсипола для мужской репродуктивной функции и влиянии сильнодействующего вещества на возникновение бесплодия у лиц мужского пола. Во всем мире препараты с госсиполом включены в список запрещенных фармакологических средств.

Разработчики же Кагоцела уверяют, что вещество госсипол в иммуномодулирующем лекарстве представлено не в первозданном виде, а в биохимическом соединении с натриевой солью сополимера. Таким образом, на выходе образуется совершенно иная по качественным характеристикам субстанция. Кроме того, технологический процесс производства лекарственного средства включает многократные процессы аффинации – очистки вещественного состава, что исключает присутствие в натуральном виде опасного полифенола. На финальной стадии изготовления таблеток, как уверяют создатели Кагоцела, каждая серия лекарств проходит технический контроль на соответствие качества и отсутствие в свободной форме госсипола. Система контроля позволяет с высокой точностью осуществить анализ наличия чистого вещества – от 0,00035% и более.

Начиная с 2012 года, активно начинает распространяться в общественные массы анонимная информация о том, что компания реализует лекарственное средство, небезопасное для мужского здоровья. Доказательства, опровергающие вред Кагоцела на репродуктивную систему мужчин, со стороны «Ниармедик плюс» были предоставлены уже через год после обвинения. Производитель провел экспериментальную экспертизу. В качестве испытуемых были лабораторные крысы, которым вводились терапевтические дозы (9 мг/кг) и «ударные» порции Кагоцела (225 мг/кг). Согласно экспертизе, фирма-производитель не обнаружила никаких токсических реакций в сперматогенезе грызунов мужских особей и отклонений в репродуктивных способностях.

Дает ли такая экспертиза на крысах стопроцентную гарантию безопасного воздействия на человека? Если исходить из того, что в исследовании принимали участие грызуны, а не животные, которые по физиологическим критериям максимально приближены к человеческой биологической системе, все исследования компании ставятся под сомнение. К тому же, введение препарата самцам испытуемых грызунов, достигшим половой зрелости, это лишь поверхностная оценка опыта. По информации ВОЗ, субстанция госсипола, исследуемая на аналогичных особях в конце 90-х годов, давала побочный эффект у молодых крыс в препубертатном возрасте и в начальный период полового созревания – приводила к появлению кист в яичках и сокращению объема эякулята.

Противовирусный иммунный стимулятор с регистрационным названием «Кагоцел» отсутствует в реестре лекарственных препаратов ВОЗ, разрешенных к продаже. На территории Западной Европы и США данный медикамент не запрещен к использованию. В России лекарственное средство рекомендовано к использованию в целях терапии и профилактики гриппа Министерством здравоохранения РФ. Лекарство Кагоцел не подвергалось клинической проверке в плане безопасности влияния активнодействующего состава на детей, но, несмотря на это, широко используется в педиатрии.

Отзывы потребителей

Информация от людей, которые лечились препаратом и использовали его в целях профилактики от вирусов, в основном положительная. В отдельных случаях выявлена способность таблеток провоцировать аллергические дерматозы, сопровождающиеся кожными высыпаниями, отечностью мягких тканей и ощущением зуда.

Стоимость

Цена на противовирусное средство сравнительно доступная для отечественного потребителя и варьирует в диапазоне 217-276 рублей. Ежегодная выручка, получаемая компанией за реализацию Кагоцела, в среднем составляет порядка 2,6 млрд. рублей.

Тилорон (Тилаксин) и аналоги: Амиксин, Лавомакс

Фармакодинамика

Главным активным веществом выступает тилорон – синтетическое соединение с противовирусной активностью, ингибирующее клеточный иммунитет и стимулирующее гуморальный иммунитет. Благодаря тилорону в организме усиливается выработка лейкоцитарных (тип альфа), фибропластных (тип бета) интерферонов и иммунного гамма-интерферорона. Фармакологические свойства вещества обеспечивают высокую защиту от различных видов антигенов гриппа, респираторных инфекций, герпесовируса, инфекционных антигенов гепатитов А и Б. Иммуномодулирующий компонент присутствует в Тилороне, Тилаксине, Амиксине и Лавомаксе.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Разработали и запатентовали тилорон почти полвека назад в Америке, но ввиду обнаружения токсического эффекта в данном веществе, лекарственный компонент практически сразу был запрещен в использовании производства фармакологической продукции в США и странах Европейского союза. Исследователи пришли к выводу о мутагенной небезопасности тилорона после того, как провели клинические эксперименты над животными. Учеными было установлено, что активное вещество спровоцировало дегенеративнно-дистрофические процессы в периферии глазной сетчатки и вызвало жировую инфильтрацию печени у группы испытуемых.

В 70-х годах сотрудники Института физико-химической академии наук УССР вновь воспроизвели синтетическим путем запрещенный субстрат для продолжения изучения свойств его химического состава. В 80-х годах советские ученые проводят тщательное исследование тилорона и ставят эксперименты, которые подтверждают токсическое влияние на организм человека. Риск развития дистрофических нарушений в структуре роговицы и сетчатки глаз составил 14 % после применения Тиролона, при этом острота зрения оставалась в норме. Также было установлено, что после прекращения приема лекарственного состава с тилороном офтальмологический патогенез прекращался, и здоровье глаз улучшалось до первоначального состояния.

В середине 1990-х годов медикамент под названием «Тилорон» вводится в государственный реестр лекарственных средств как противовирусный иммуномодулятор. Производством препарата Тилорона сначала занимается исключительно Одесский химико-фармацевтический завод с 1996 года. С 2000-х годов появляется на российском фармакологическом рынке первое средство-аналог Тилорона под торговым знаком «Амиксин», производимое по заказу московского ЗАО «Мастерлек» компанией «Дальхимфарм» в г. Хабаровске. Благодаря грамотному маркетинговому ходу компании «Мастерлек», уже через 5 лет, по сравнению с первым годом выпуска Амиксина, оборот продаж возрос в 6 раз.

Аналогичный химический состав представлен и в препарате «Лавомакс». Этот лекарственный препарат производится «Нижфарм-ШТАДА Арцнаймиттель» (Россия-Германия). Все медикаменты с содержанием тилорона нельзя применять детям до 12 лет. После 12-летнего возраста без крайней надобности нежелательно назначать препарат из-за скудной исследовательской базы. Беременные женщины и кормящие матери также включены в раздел основных противопоказаний данного стимулятора интерферона, так как не исключено, что токсическое вещество, как свидетельствуют эксперименты на животных, может вызвать прерывание беременности и негативно повлиять на развитие ребенка.

Отзывы потребителей

Препараты с тилороном защищают в период эпидемий, но не всегда. Были случаи, когда медикамент, несмотря на заблаговременный прием в целях профилактики, не оказал соответствующего противовирусного эффекта. Люди считают, что оригинал и его аналоги стоят дорого, вместе с этим, часто возникают побочные явления, в основном в виде аллергии.

Стоимость

За 10 таблеток с активнодействующим веществом потребуется заплатить 900-1020 рублей. За упаковку в 6 таблеток – 536-600 руб.

Циклоферон

Фармакодинамика

Биологически активный компонент – низкомолекулярная субстанция, относящаяся к группе синтетических индукторов интерферона, акридонацетат меглюмина. Вещество активизируется при попадании в кровь через внутреннее употребление. То есть, инъекционный раствор или таблетки, в которых присутствует основной компонент, активизирующий синтез иммунными клетками организма интерферона. Благодаря индукционному свойству иммунный механизм находится в максимально «боевой» готовности, чтобы противостоять возможной вирусной атаке. Раствор и таблетки Циклоферона применяются для профилактики и лечения острых инфекций органов дыхания, терапии и профилактики гриппа, герпеса, молочницы, хламидиоза и пр.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Основной компонент (меглюмина акридонацетат) был произведен и зарегистрирован в начале 90-х годов. Но разрабатывался препарат для ветеринарного использования, поэтому до 1995 года Циклоферон считается исключительно медикаментом для животных, инфицированных вирусами. Начиная с 95-го года, его заносят в реестр разрешенных к продаже препаратов для лечения людей, а также детей с 4-х лет и старше.

Каких-либо аргументирований в научной медицинской прессе и других изданиях международного образца по поводу безопасности состава и степени его эффективности, начиная с начала выпуска Циклоферона и по настоящее время, вообще нет. Но в отечественных популярных источниках по медицине доказательным экспериментам Циклоферона отводится несколько публикаций, которые утверждают, что клинические испытания проводились на высшем уровне. Но есть одна поправка, на высшем в русском понимании слова? Ведь в список лекарств уровня А доказательной медицины он не входит. Да и Всемирной организацией здравоохранения Циклоферон не рекомендуется.

Если верить тем испытаниям, которым подвергался препарат отечественными специалистами, активный компонент лекарства помогает снизить продолжительность течения гриппа и ОРЗ примерно в 2 раза, кроме того, значительно сокращает риск возникновения осложнений после перенесенных гриппозных зараз – примерно в 8,5 раз. В клиническом эксперименте брали участие группа детей в количестве 120 чел. (старше 7 лет) и группа взрослых в составе 500 людей. Также в ходе клинического эксперимента было установлено, что лекарственное средство не оказывает негативного влияния на печень и полностью выводится из организма почками спустя сутки после его использования пациентом. Лекарство запрещено употреблять детям до 4 лет и женщинам в момент кормления грудью или при беременности. Данные о проведении испытаний зафиксированы в аналитических научных изданиях на русском языке по медицине. В 2004 году создатели противовирусного и иммуностимулирующего лекарства были награждены правительственной премией РФ за создание Циклоферона и внесенный вклад в практическую медицину.

Отзывы потребителей

Хорошо помогает снизить болезненную неприятную симптоматику простудных недугов и гриппа, при этом вполне реальная цена для гражданина с небольшим уровнем достатка. Циклоферон на определенных людей может воздействовать как аллерген.

Стоимость

Инъекционный раствор – 325-364 рубля, таблетки (10 шт. в упаковке) стоят в российских аптеках 180-200 рублей.

Препараты с интерфероном

Медикаментозные составы данной линейки аптечных препаратов идентичны человеческому альфа- и бета-интерферонам. Препараты способствуют активации продуцирования достаточного количества иммуноглобулинов, благодаря чему создается надежный противовирусный фон. Если антиген попал внутрь биологической системы человека, происходит быстрое распознавание чужеродных молекул и целенаправленная ликвидация патогенного возбудителя.

Виферон

Фармакодинамика

Вещественный состав – интерферон человека (альфа-2b), произведенный методом генной рекомбинации бактерий из вида кишечной палочки с лейкоцитарными клетками человека. В качестве дополнительных веществ в препарат включены 2 органических соединения – витамины С и Е синтетического происхождения. Средство выпускается в различных лекарственных формах: в виде мази, свечей и геля. В инструкции указывается следующая информация: Виферон используется как противовирусный препарат, обладающий свойствами антипролиферации и иммуномодуляции. Помимо распространенных респираторных вирусов, лекарственный состав активен также в отношении возбудителей хламидиоза, герпеса и гепатитов типов А и Б.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Сразу отметим, что в классификации первого уровня исследовательского раздела доказательной медицины данный медикамент не фигурирует, а также отсутствует информация о проводимых исследованиях на безопасность и эффективность состава в научной международной прессе. Лекарственное средство не подвергалось ни одному методу экспериментов, который соответствовал бы нормам мировой стандартизации, и где была бы задействована обширная группа людей.

Но, несмотря на отсутствие сведений о российских испытаниях препарата в зарубежных научных изданиях, не стоит сразу совсем категорично относиться к медикаменту. Ведь, к примеру, о препаратах с тринитратом глицерина, спасающих ежедневно от стенокардических кризов многих сердечников, в официальных международных изданиях тоже не существует опубликованной аргументации. При этом нитроглицерин был и будет действенным кардиологическим лекарством при стенокардиях. Доказательства того, что Виферон может успешно применяться в вирусологии, обнародованы в русскоязычных средствах массовой информации.

Лекарственное средство с названием «Виферон» создавалось коллективом научных специалистов из НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Н. Ф. города Москвы. Организатором проекта была В.В. Малиновская, являющаяся научным сотрудником исследовательского учреждения. Пять лет усердной и плодотворной работы над созданием уникального состава (1990-1995) увенчались успехом ученых. И уже в 1996 руководитель проекта вместе с супругом Малиновским Е., учредителем «СДМ-банка», открывает собственную фармацевтическую компанию ООО «Ферон», где запускается производственный процесс по выпуску готовой продукции из противовирусной серии, базовым сырьем которой выступает интерферон человека альфа 2b, с маркировкой «Виферон».

Ответственность за клинические изучения собственного препарата берет на себя собственница компании «Ферон» – В. Малиновская. Ею проводятся многоцентровые испытания в 6-ти лечебных заведениях Москвы и Медицинском центре детского здоровья РАМН. В ходе проведенных исследований было установлен, что лекарственный препарат может эффективно применяться без осложнений в раннем детском возрасте и остальных возрастных групп, включая взрослых людей и беременных женщин, для терапии ОРЗ и вирусных патологий (гриппа, гепатита, герпеса, хламидиоза).

Дозировка и применение Виферона в свечах для ректального использования:

• грудничкам и детям до 7 лет при усложненных пневмониях, наличии герпеса, при респираторных инфекциях и гнойно-септических заболеваниях (в качестве вспомогательного лекарства) положено использовать препарат, на котором значится лечебная доза 150000 МЕ , по 1 суппозитории дважды в день (курс – 5 суток);
• увеличенной концентрации активного вещества требуют аналогичные патологии, которыми болен ребенок 7 лет и старше, а также взрослые люди и беременные женщины: свечи назначаются с отметкой 500000 МЕ – утром и вечером по 1 суппозитории;
• высокие терапевтические дозы для взрослых (1000000-3000000 МЕ) рассчитаны на лечение вирусных гепатитов и сложных форм герпеса: использование суппозиториев и терапевтический курс назначается врачом, обычно специалисты назначают ректальное введение лекарства каждые 12 часов, продолжительность применения зависит от тяжести патологии и динамики лечения.

Отзывы потребителей

Препарат хорошо помогает от герпеса, респираторных вирусов, при этом побочные проявления отсутствуют. В единичных случаях была зафиксирована аллергическая реакция на Виферон. Ценовой показатель привлекает потребителей доступностью.

Стоимость

Стоимость препарата зависит от концентрации лекарственной дозы активного вещества в лечебном составе. За суппозитории в зависимости от МЕ можно заплатить от 241-850 рублей, за мазь (40000 МЕ/г) – 168-180 руб., за гель (36 тыс. МЕ) – примерно 150 рублей.

Кипферон

Фармакодинамика

Лекарственная смесь выпускается в форме суппозиториев, содержащих интерферон человека альфа-2b в сухом виде и иммуноглобулины М, A, G, а также ряд придаточных веществ – эмульсионный компонент, жир с парафином. Показан к применению для основной и вспомогательной терапии респираторных инфекций и вирусов, хламидиоза, патологий кишечного отдела бактериальной природы, вирусных гепатитов А и Б. Медикамент оказывает противобактериальное, противовирусное, иммуномоделирующее действие. Используется также в профилактических целях для поддержания слабой иммунной системы у людей с частыми заболеваниями органов дыхания.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Действие Кипферона изучалось исключительно в гинекологическом направлении, то есть, исследования проводились на женщинах, которые лечились данным препаратом от вагинита. Наблюдение осуществлялось в одном из лечебных учреждений г. Москвы отделения гинекологии. По результатам наблюдений было отмечено, что высокоактивный состав Кипферона, который использовался ректально пациентками на протяжении 10 суток с повторной терапией через 3 недели, поспособствовал абсолютной элиминации инфекционного антигена, представленного различными видами бактерий.

Больше Кипферон не подвергался клиническим испытаниям, поэтому он относится к медикаментам с неаргументированной эффективностью и безвредностью. Он не числится в официальных списках препаратов с доказанной эффективностью по всем правилам РКИ, тем не менее, суппозитории разрешены Минздравом РФ и широко используются в терапии детей и взрослых при заражении различными инфекционно-бактериальными формами микроорганизмов, респираторными вирусами и ротавирусами. Рекомендуется Кипферон и для предупреждения инфицирования ОРЗ и гриппом.

Несмотря на отсутствие доказательной базы с зафиксированными фактами в научных медицинских изданиях, препарат разрешен для использования в детском возрасте, начиная с младенческого периода. На практике терапии кишечных инфекций с тяжелой степенью течения у детей первых 2-х лет жизни Кипферон показывает свою высокую активность в отношении возбудителей дисбактериозов. Использование препарата позволяет быстро ликвидировать патогенный микроб с восстановлением здоровой микрофлоры кишечника. Случаев побочного воздействия в педиатрической практике не наблюдалось.

Однако специалисты считают, что, содержащееся в составе Кипферона донорское сырье, а именно, компоненты крови человека, способны вызвать негативную реакцию со стороны иммунной системы – аллергию и лихорадочные проявления. Сведений о передозировке и ее последствиях не имеется. Производитель – ООО «Алфарм», Москва.

Отзывы потребителей

Как средство от обычной простуды или профилактики ОРВИ – дорогой препарат, как лекарство для лечения серьезных бактериальных патологий мочеполовой системы и кишечника – высокоэффективный препарат. Побочного воздействия на организм человека по настоящее время не зафиксировано, кроме редких случаев аллергии на вещественный состав.

Стоимость

Суппозитории ректально-вагинальные с дозой активного вещества в 500 тыс. единиц по цене обойдутся от 680 руб. до 1155 руб. за упаковку.

Гриппферон

Фармакодинамика

Медикаментозный препарат производится в жидкой форме – в виде раствора для назального использования. В основу раствора входит человеческий интерферон вида альфа-2b. Главное вещество дополняют вспомогательные органические субстанции – динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, натриевая соль соляной кислоты (хлорид натрия), додекагидрат гидрофосфата натрия и пр. Назальные капли Гриппферон являются натуральным иммунным активатором. Терапевтический эффект достигается благодаря иммуномодулирующим, противовоспалительным и антивирусным свойствам. Препарат часто рекомендуется отечественными терапевтами и педиатрами для борьбы и профилактики с вирусными инфекциями респираторных органов.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Изобретен уникальный состав был в 2000 году врачом по иглорефлексотерапии д.м.н. Петром Гапонюком, который просто поработал над лейкоцитарным человеческим интерфероном в форме лиофилизата: усовершенствовал состав путем особенных технологических приемов, чтобы он не утратил и долго сохранял фармакологические свойства в разбавленном состоянии. Затем высококонцентрированный порошок был соединен в жидкой лекарственной смеси, состоящей из вспомогательных веществ. Таким образом, на выходе получился иммуностимулирующий препарат комплексного действия, который активизирует защитные механизмы, предохраняет от внедрения и распространения вирусов, целенаправленно обезвреживает активность патогенного возбудителя в случае заражения, снижает респираторную симптоматику, погашая воспалительный очаг.

Лекарственное средство проходит официальную госрегистрацию, получает патент на право реализации, и вскоре на витринах российских аптек появляется противовирусный иммуномодулятор с торговым знаком «Гриппферон» производства ЗАО «Фирн М». Его распространяют не только на российской территории, но и в Беларуси, Украине. О назальном растворе, способным противостоять любым инфекциям, в том числе и вирусам СПИДа, народ узнает из основных средств массовой информации.

Препарат Гриппферон игнорировался на публичных выступлениях в период напряжения эпидемиологической обстановки главой Министерства здравоохранения Т. Голиковой, которая советовала людям для лечения и в качестве профилактики ОРЗ и гриппа пользоваться сугубо Ингавирином, Арбидолом, Кагоцелом. Но вот уж кто не скупился с похвалой в адрес Грипферона, так это руководитель Госсанэпидслужбы РФ и главный санитарный врач России Геннадий Онищенко. То ли и правда Онищенко считал изобретение Гапонюка панацеей от опасных вирусных патологий, то ли лестные отзывы были лишь частью партнерских отношений, неизвестно, ведь двух этих людей связывал общий бизнес в компании по производству медтехники (ОАО «Фармбиомаш»).

Относительно клинических испытаний препарата, они были проведены ответственным лицом – основоположником лекарственного средства П. Гапонюком вместе с комиссией из ГИСК им. Тарасевича – в 14 клинических заведениях научно-исследовательского типа на территории РФ и Украины. Под контролируемым наблюдением была группа испытуемых в составе 4,5 тыс. людей. Пациентам был назначен препарат либо для профилактики, либо для лечения острых вирусных инфекций.

Клинический эксперимент показал хорошее воздействие Гриппферона на иммунитет с отсутствием побочных явлений. Длительность и выраженность болезни, если место имел грипп и ОРВИ, значительно сокращались. Что касается распространенных осложнений на бронхолегочный отдел, по большей мере они не развивались вообще, в крайнем случае, имели легкую форму. По профилактическим данным Гапонюк П. дал информацию, что капли для носа с интерфероном снизили эпидемиологический показатель в 2,72 раза. Убедительные цифры позволяют положительно судить об эффективности и безвредности Гриппферона.

Ежегодная средняя выручка от реализации препарата составляет порядка 1,16 млрд. рублей. И это только в сезон гриппа и простуд. Медикаментозное средство пользуется спросом, так как противовирусный назальный раствор с интерфероном можно назначать женщинам в любой период беременности и детям с первых дней жизни, не опасаясь за появление негативных последствий.

Отзывы потребителей

Мнения потребителей не позволяют однозначно утверждать, что капли Гриппферон обладают сильным действием. Так, 50% людей они помогли защититься от вирусной инфекции или поспособствовали быстрому выздоровлению, другая же часть людей заверяет, что лечение назальным раствором – пустая трата времени и денег. Положительный эффект отмечают родители, которые капали детям препарат в нос при простуде, болезнь протекает быстро и в легкой форме. Многим не нравится, что в открытом виде препарат имеет малый срок хранения. Побочного эффекта нет. Высокая цена для капель в нос.

Стоимость

Лекарственный состав (10 мл) в форме капель стоит 280-300 руб., в таком же объеме спрей обойдется в 320-390 рублей.

Противовирусные средства с прямым действием

Арбидол

Фармакодинамика

Активным биологическим веществом препарата является умифеновир. Органическое соединение выступает в качестве ингибитора вирусной активности, не позволяющего липидной оболочке возбудителя слиться с функциональными единицами человеческого организма – клетками. К умифеновиру чувствительны два распространенных типа грипповирусов, принадлежащих к группе А и Б. Препарат обладает иммуномодулирущим свойством, так как стимулирует продуцирование естественного интерферона. Лекарственный компонент Арбидола активен в отношении возбудителей кишечного гриппа, коронавирусного синдрома.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Лекарство было разработано еще в начале 1970-х годов коллегией медицинских специалистов высшей категории из трех советских научно-исследовательских институтов. Зарегистрирован препарат в 1974 году. Изобретением состава занимались ученые по поручению воинских частей СССР. Поэтому никаких данных о выпуске Арбидола и его терапевтическом использовании до 90-х годов не имеется.

Производственное начало выпуска Арбидола датируется 1992 годом. Первым изготовителем противовирусного препарата стало московское предприятие фармакологической продукции «Мосхимфармпрепараты». Через 8 лет обладателем патента на изготовление препарата становится фирма «Мастерлек», которую возглавляют два ее учредителя – А. Шустер и В. Мартьянов. Ими устанавливается новая стоимость на медикамент, превышающая изначальную цену в 6 раз. То есть, если Арбидол до выкупа патента у «Мосхимфармпродукции» реализовывался по 20 рублей, то с новыми хозяевами он распространяется по аптечным сетям уже по 120 рублей за упаковку. Активное распространение рекламы об эффективном препарате от вирусов позволяют фирме «Мастерлек» за первые 12 месяцев выпуска поднять потребительский спрос в 4 раза, несмотря на завышенную стоимость.

Собственники «Мастерлек» в 2006 году продают свой бизнес ОАО «Фармстандарту» – самому доминирующему предприятию среди всех существующих российских фармацевтических компаний. Благодаря новому препарату имидж «Фармстандарта» поднимается еще выше, а финансовые показатели прибыли от реализации одного Арбидола достигли невероятных высот и заняли ведущую в российской фарминдустрии позицию. Так, по сравнению с 2001 годом, период с 2006-2009 год ознаменовался грандиозным увеличением объема продаж лекарства Арбидол, он молниеносно подскочил в 100 раз.

Немаловажную роль в таком фуроре сыграло и выступление главных деятелей здравоохранения – Г. Онищенко (гл. санврача РФ) и Т. Голиковой (нач. Минздрава и соцразвития РФ). В момент разбушевавшейся в 2009 году эпидемии свиного гриппа, Голикова и Онищенко дают основные рекомендации по профилактике и лечению опасного вируса, где акцентируют внимание населения на высокоэффективном препарате с торговым названием «Арбидол». Закреплением успешного результата такой рекламы с уст авторитетных людей стал визит В. Путина в 2010 г. в одну из аптек г. Мурманска, где президент обеспокоенно расспрашивал о наличии и цене крайне важного для россиян препарата. Убедительный репортаж был показан в новостных сводках российских телеканалов, благодаря чему спрос на Арбидол достиг пикового уровня.

В скором времени рекламная популяризация противовирусной продукции, которая добавляет к лекарству еще антиоксидантные и иммуностимулирующие свойства, позволяет Арбидолу попасть в госреестр самых главных лекарственных средств, которые, согласно Минздраву, являются препаратами жизненной важности. Предприятие «Фармстандарт» по настоящий момент пользуется благожелательным отношением со стороны Министерства здоровья РФ. Так, почти 1/3 часть из всей продукции, производимой компанией, включена в список ЖНВЛП – жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных правительством России. Тогда как многие зарубежные предприятия не получают одобрения от органов Минздрава РФ в регистрации медикаментов на государственной территории, поскольку могут стать прямыми конкурентами лекарств «Фармстандарта», в том числе и их основного источника доходов – Арбидола. К сведению, общая выручка в год от Арбидола составляет около 8 млрд. рублей.

О клинических испытаниях содержится много исчерпывающей информации в базе крупнейшей интернациональной онлайн-библиотеки Medline. Порядка 80 статей описывают свойства и эффективность препарата, но диапазон цифр и численные значения результатов заставляют волей-неволей задуматься о серьезности испытательных проектов. Например, на официальном ресурсе размещен материал об Арбидоле следующего содержания: прием таблеток якобы помогает сократить время болезни на 1,7-2,65 суток, а симптоматические признаки (насморк, высокая температура, кашель, вялость и пр.) будут нейтрализованы на целых 1,2-2,3 суток раньше. О том, откуда взялись эти результаты, а также, кто проводил испытания, на ком проверялся препарат, сведения отсутствуют. Как-то не очень внушает доверие такой неоднозначный и анонимный прогноз.

Но есть информация о клинических испытаниях начала 2000-х годов с реальным свидетелем, которому посчастливилось быть наблюдателем трех исследований, им стал Воробьев П.А., он же зампред формулярного комитета, профессор и заведующий кафедрой гематологии Медицинской академии г. Москвы. Воробьев поведал о следующем: «Проводилось 7 исследований, нашей комиссии было дозволено контролировать только 3 мероприятия. Но и этого было достаточно, чтобы прийти к выводу о несоблюдении основных правил клинических испытаний, что является серьезным нарушением. Поэтому любые факты эффективности Арбидола – это необъективные аргументы. Озвучив наше мнение руководству «Мастерлек», комиссия формулярного комитета была сразу отстранена от дальнейшего участия в исследованиях».

В исследовании Арбидола на эффективность заинтересовалась КНР, и в 2004 году китайскими медицинскими специалистами проводится собственная экспертиза. В качестве испытуемых выступали люди с различными формами ОРЗ, которые принимали таблетки с умифеновиром (Арбидол). Общее количество наблюдаемых пациентов было 230 человек. Заключение экспериментаторов КНР: «Арбидол не является эффективным препаратом, оказывает слабое воздействие на инфекции и вирусы, а также значительно уступает Ингаверину и Тамифлю».

Стоит отметить, что Министерство США по санитарному надзору за качеством медикаментозных средств не дало одобрение на внесение препарата Арбидол в список официально признанных лекарств на территории американских государств. И Всемирной организацией здравоохранения данное средство игнорировалось ввиду недостаточной доказательной базы относительно пользы и вреда активного вещественного состава. Но в 2013 году предприятие «Фармстандарт» все же получает долгожданную положительную оценку от сертификационной системы ВОЗ на право регистрации фармацевтической продукции «Арбидол». Таким образом, Арбидол на основе умифеновира был включен в реестр Всемирной организации здоровья, как лекарство с прямым антивирусным действием. Компания «Фармстандарт» с 2013 года запустила ряд исследовательских проектов, чтобы представить их результаты потребительской аудитории. Но до настоящего момента проекты все еще в стадии реализации, несмотря на обещания завершить современные клинические испытания к 2015 году.

Отчего предприятие не спешит распространять в общественные массы результаты, чтобы, в конце концов, раз и навсегда покончить с бурными дебатами по арбидоловой эффективности? Остается только гадать: то ли средств у богатейшей компании не хватает, чтобы довести до финальной черты начатые эксперименты, то ли препарат все же и вправду не настолько значимый для человека из-за низкой эффективности? И пока нет достоверных и логически обоснованных сведений, Арбидол входит в незавидную категорию медикаментов с недоказанной эффективностью. И вместе с ним любые препараты-аналоги, например, в Украине выпускают лекарственное средство с умифеновиром под торговым знаком «Имустат». А вот в Беларуси производитель и вовсе «запятнал» репутацию оригинала, написав на упаковке, что в составе таблеток с названием «Арпетол» входит не умифеновир, а гидрохлорид арбидола.

Отзывы потребителей

Потребительская аудитория разделилась ровно на две противоположные позиции: 50 % людей, принимавших Арбидол, говорят о высокой терапевтической способности химического состава препарата, остальная же половина заверяет об абсолютном отсутствии лечебного эффекта. В редких случаях отмечались побочные эффекты в виде аллергического дерматоза и неприятных ощущений в зоне эпигастрия.

Стоимость

Капсульная лекарственная форма Арбидола (20 капсул) в среднем стоит 450 руб., цена за упаковку таблеток (10 шт.) – 153-180 рублей.

Тамифлю

Фармакодинамика

Данный препарат имеет противовирусное соединение с избирательным действием, то есть влияет исключительно на определенный тип антигенов. В лекарственном препарате активным соединением выступает осельтамивира карбоксилат. Избирательными антигенами, которые чувствительны к осельтамивиру карбоксилату, являются вирусы гриппа А и В. Биологически активный компонент Тамифлю подавляет ферментативные функции вирусных нейромидаз, входящих в состав поверхностной оболочки патогенных антигенов, что препятствует заражению здоровых клеток и распространению данных типов вирусов в организме человека. По отношению к другим респираторным вирусным инфекциям препарат бессилен. Запрещено использовать лекарство детям в первый год жизни, крайне нежелательно применять беременным женщинам и кормящим матерям.

Побочное воздействие :

• нарушение сна, головная боль;
• слабость, появление головокружений;
• диспепсические проявления;
• провоцирование кашля.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Изобретение самого вещества (осельтамивира карбоксилат) принадлежит молодому американскому биофармацевту Майклу Риордану, который возглавлял с 1987 года компанию Gilead Sciences. Он и группа ученых работали над созданием лекарства от ВИЧ-инфекции. Поэтому, изначально изобретенный осельтамивир, рассматривался как средство от СПИДа. Но в ходе изучения вещества было установлено, что его свойства не способны повлиять на ВИЧ, зато имеют сильное ингибирующее воздействие на вирусы гриппа.

Всемирная организация по вопросам здравоохранения в 1996 г. одобряет препарат «Осельтамивир» и включает его в категорию жизненно важных лекарственных медикаментов. Производством же Тамифлю занимается мировой лидер фармакологической отрасли – компания из Швейцарии «Ф. Хоффман-Ля Рош ЛТД», созданная в 19 ст. в г. Базеле. Технологический процесс по выпуску лекарства от гриппозных вирусов (Тамифлю) впервые был запущен в 1999 году, сразу после выкупа компанией лицензии на разрешение производить медикаментозные средства на основе осельтамивира у фирмы Gilead Sciences.

Лекарственный состав, как выяснилось на практике, достаточно агрессивен, так как имеет ряд побочных эффектов, подобных гриппозным признакам. И это является одним из существенных недостатков активного вещества, присутствующего в Тамифлю, ведь побочные проявления значительно затрудняют течение гриппа. Кроме того, серьезная интоксикация мешает диагностике истинной патологии, особенно если посредством препарата проводилась длительная профилактическая терапия в эпидемиологический период. Поэтому использование Тамифлю при инфицировании гриппом должно быть не только своевременным и недолгим, но и комплексным – вместе с дополнительным приемом препаратов из ряда симптоматиков. Лечиться дольше срока, установленного в инструкции, опасно для здоровья, это подтверждают неоднократно зафиксированные врачами случаи токсического эффекта у пациентов.

Так, за первые четыре года существования лекарственного средства в фармакологическом ассортименте аптек огромного количества стран Тамифлю уже «заработал» нехорошую славу из-за побочных эффектов, которые он провоцировал у людей, принимавших во время эпидемии препарат с осельтамивиром. Стало определенно известно, что его употребление неоднократно заканчивалось сложнейшими формами нервно-психических нарушений: галлюцинациями, заторможенностью мышления, умопомрачением, паническими атаками, повышенной тревожностью, ночными кошмарами, приступами судорог и т.д.

Учеными из Японии в ходе неинтервенционных клинических исследований было предано огласке заявление о предрасполагающем факте ярко выраженного искажения психики человека, особенно уязвимой становится нервная система ребенка. Японские специалисты из сферы здравоохранения огласили следующие последствия от приема Тамифлю: препарат вызывает различные душевные болезни, маниакально-депрессивный синдром, вплоть до суицида, преимущественно у детской и подростковой категории людей. Вместе с этим были предоставлены данные о фактах смерти: 16 человек из возрастной группы 10-20 лет скончались, наложив на себя руки; 38 людей умерло из-за тяжелых нарушений почечных функций.

Независимыми экспертами Кокрановского сообщества неоднократно отправлялся запрос к руководству предприятия, выпускающего сомнительной безопасности и эффективности препарат, чтобы те передали отчетные материалы по проведенным клиническим испытаниям для обобщения, систематизации и составления объективной информации о препарате Тамифлю. Из пяти запрашиваемых данных об исследованиях, Roche отправила Кокрановскому сообществу только документацию первого модуля, да и то в частичном виде. Попытки независимых экспертов добиться от фармакологической компании предоставления полноценных отчетов по всем модулям были тщетными, производитель лекарства упорно игнорировал все просьбы.

На основании тех материалов, что имелись на руках у Кокрановской организации, ее координатор Том Джефферсон размещает в печатном издании The British Medical Journal, являющимся мировым поставщиком новостей на медицинском поприще, обобщенную информацию о клинических исследованиях Тамифлю. Обзор был опубликован в 2014 году в апреле месяце. В нем было проинформировано, что осельтамивир – главный компонент противовирусного Тамифлю, а также занамивир – аналогичного действия вещество, которое содержится в Релензе, не доказали свое интенсивное воздействие в терапии гриппа и его профилактике. Помимо этого, в статье указывается, что оба средства не вызывают доверия и по отношению влияния на ход осложнений вирусной патологии. Обескураженный производитель, ознакомившись с обнародованными фактами, обязался в ближайшее время опровергнуть данную информацию и дать доказательные результаты протоколов рандомизированных экспериментов. Но пока действующим лицом, выпускаемым антивирусный медикамент, обязательства не выполнены.

Итак, к каким заключениям пришла Кокрановская организация, рассмотрев порядка 20-ти исследовательских мероприятий, где был задействован Тамифлю? Общее количество испытуемых людей составило 24 тыс. человек.

1. Лекарственное средство с торговым названием «Тамифлю» малосущественно сокращает инфицирование в семье, где имеется гриппозный больной. То есть, вероятность того, что вирус поразит здорового человека, который употребляет препарат для профилактики заражения, остается на высоком уровне.
2. Продолжительность симптоматических признаков у взрослых людей, принимающих осельтамивир, сокращается на 16 часов. В детском возрасте такая тенденция вообще отсутствует.
3. Биологически активное вещество никаким образом не способствует уменьшению риска возможного развития тяжелых осложнений гриппа, таких как отит, воспаление легких, менингит, катар бронхов, гайморит, синусит и пр.
4. Медикаментозный препарат с осельтамивиром обладает высокотоксичными свойствами, поэтому часто вызывает признаки интоксикации и диспепсии – тошноту, понос, рвоту, независимо от возраста пациента.
5. Использование лекарства в целях профилактики, как свидетельствуют результаты исследований, крайне небезопасно для организма, так как способствует поражению нервной системы с серьезными психическими отклонениями и нарушению функционирования почек. В ряде случаев зафиксирована сниженная активность иммунной системы с сокращением антителообразования.

На такие внушительные факты, явно свидетельствующие о вреде фармакологического изделия, в скором времени в любом случае отреагируют главы стран, которым небезразлично здоровье собственной нации. Прекратив приобретать Тамифлю и ему подобные препараты крупными партиями, будет спасено здоровье миллионов людей от зловредного влияния токсического и неэффективного препарата, с якобы противовирусным действием.

К сведению: благодаря рекламной агитации производителя о важном для населения препарате с сильнодействующим противовирусным составом, который высокоактивен в отношении грипповирусов и предельно сокращает вероятность развития осложнений, Министерства здравоохранения Америки и Великобритании в 2009 году (в разгар свиного вируса гриппа) приобрели для медучреждений 40,2 миллионов доз препаратов с осельтамивиром. Общая сумма затрат составила 1,9 млрд. долларов.

Отзывы потребителей

Очень многие люди в момент приема препарата Тамифлю столкнулись с токсическим эффектом. Он проявлялся в основном в виде неврологических и желудочно-кишечных расстройств: рвоты и тошноты, диареи, кружения головы, мигрени, душевной дисгармонии, психоза. Насчет эффективности, положительных отзывов о том, что лекарство от гриппа действительно помогает, более чем предостаточно.

Стоимость

Капсулы Тамифлю (10 шт.) в российских аптеках продаются за 1245-1470 руб.

Ремантадин или Римантадин

Фармакодинамика

Многие сталкивались с трудностью выбора средства, которое производится с двумя похожими названиями, но с одним отличием в одну букву. Сразу отметим, что оба препарата имеют идентичный состав. Таблетки каждого из средств содержат одинаковое активное вещество против гриппозного А-вируса, инфекций герпеса 1 и 2 вида, арбовируса. Но Ремантадин фармакологические компании выпускают в 2-х разных концентрациях – по 50 мг в 1 таблетке и по 100 мг в 1 таблетке ремантадина, производного адамантана-1-амина. Лекарственное средство Римантадин идет в единой стандартной дозе вещества – по 50 мг. Химический состав оказывает ингибирующее воздействие только на избранный вид вируса гриппа (тип А и его подтипы, включая H1N1), угнетая их М2 ионные каналы. Используется при гриппе А и для его профилактики.

Ограничения и побочный эффект

• препарат запрещен при беременности, гипертиреозе, болезнях печени и почек, детям на первом году жизни;
• может вызывать потерю равновесия, предобморочные состояния;
• во время приема может появиться раздражительность, неустойчивое настроение, беспокойство и другие симптомы, характерные при возбуждении нервной системы;
• в некоторых случаях Ремантадин вызывает упадок сил, мигрени, рассеянность, нарушение концентрации внимания;
• редко, но не исключено, появление расстройства пищеварения – рвота или тошнота, ощущение сухости во рту.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Препарат на фармакологическом рынке присутствует с советских времен. С 70-х годов является самым известным средством, которое рекомендовалось органами здравоохранения СССР как лучшее лекарство, подавляющее активизацию вируса в организме и защищающее от заражения гриппом в эпидемиологический сезон. Разработали технологию синтеза вещества адамантового происхождения научный латвийский коллектив фармакологов из Рижского института органической химии во главе с Я. Полисом и его помощницей И. Грава. В 1969 году знаменитый химик из Риги получает документ, подтверждающий авторские права на созданное противовирусное средство Ремантадин, которое и поныне считается одним из востребованных медикаментов.

Первое апробирование уже состоялось незадолго после вручения свидетельства Я. Полису. Его координатором стал врач из Ленинграда А. Смородинцев, протестировавший Ремантадин на рабочем коллективе Кировского машиностроительного завода в пик эпидемии гриппа. Результаты эффективности состава были на высоком уровне, что дало возможность препарату моментально завоевать высокое расположение к себе самого кремлевского правительства. Так, производство готовой фармакологической продукции было доверено латвийской компании «Олайнфарм», которая и по настоящее время продолжает выпускать в больших объемах антивирусные таблетки Ремантадин.

Тестирование лекарства не закончилось доказательными испытаниями 45-летней давности. Ремантадин проходил неоднократно качественные клинические исследования, последние данные об эффективности лекарственного состава зафиксированы в медицинских научных источниках за 2008 год. Логично аргументированные результаты, безупречное соблюдение всех критериев для осуществления КИ, официально зарегистрированные документы – дают гарантию правдивости информации, предоставляемой медицине и потенциальному потребителю.

Ремантадин законно принадлежит к лекарствам с подтвержденной эффективностью. В каждом из полсотни рандомизированных испытаний с применением методики слепого плацебо-контроля брало участие не менее 1000 людей, в некоторых экспериментах было задействовано 2000 человек, в том числе детей. Резюмировав доказательные данные, ученые пришли к следующим выводам:

• по сравнению с подобным средством зарубежного производства – Адамантином, лекарственный состав Ремантадина менее токсичен, более того, он сокращает степень интоксикации, которая всегда присутствует при гриппозном состоянии;
• если предпринято своевременное лечение от гриппа, таблетки Ремантадина уменьшают вероятность воспаления легких в 6 раз, бронхитов – в 3,2 раза;
• относительно профилактического применения, Ремантадин показал достаточно высокую эффективность (73%) – принимая его, риск инфицирования гриппом сокращается в 1,7 раз, если сравнивать с результатами плацебо-группы;
• аналогичный эксперимент на эффективность в профилактике проводился и с Амантадином – эффективность составила 61 %, то есть, в 1,6 раз выше от испытуемых, получавших плацебо;
• серьезные признаки лихорадки у группы пациентов, которым давался в качестве противовирусного средства Ремантадин, не наблюдались, при этом токсические признаки (слабость, жар, головная боль и пр.) проходили на 38 часов быстрее, чем у второй группы под плацебо-контролем, а катар дыхательных путей – на 3 дня.

Отзывы потребителей

Лекарство с антивирусным прямым воздействием по большей мере имеет положительную оценку со стороны людей, которые его принимали: быстро ликвидирует такие проявления, как высокая температура, насморк, слезотечение, головная боль и слабость, кашель. Правда, было замечено и побочное влияние Ремантадина: возникновение горечи во рту, усиление частоты сердечного ритма и появление головокружений.

Стоимость

Довольно бюджетное лекарство, но его стоимость зависит от производителя. Латвийского производства таблетки идут по цене 220-240 руб., российский препарат стоит 73-106 руб.

Оциллококцинум

Фармакодинамика

Как указывает поставщик гомеопатического товара, в лекарстве присутствует экстрагированная субстанция, полученная из печени и сердца одомашненной птицы семейства Anas Barbariae (барбарийская утка). Внимание, данный вид в орнитологии не значится, а это уже заставляет задуматься и о правдоподобности свойств состава. В инструкции говорится, что Оциллококцинум рекомендуется принимать для терапии вирусов гриппа и респираторных инфекций, а также в качестве профилактического средства от гриппозных и простудных патологий.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Лекарственный препарат был создан в 1925 году. Он состоит из сладкого на вкус состава, в котором присутствует вытяжка из печени и сердца утки, принадлежащей к породе Cairina moschata (мускусная утка). В простонародье домашнюю птицу называют просто индоутка, или шипун. Оказывается, в экстракте потрохов этой породы были выявлены особые микроорганизмы, являющиеся возбудителями гриппа. Открытие уникального состава принадлежит французскому доктору-гомеопату Ж. Руа.

Но гомеопатом впервые был обнаружен аналогичный по клеточному строению микроорганизм еще в 1919 году при обследовании крови людей, которые страдали от гриппа, туберкулеза, ревматической лихорадки и герпеса. Руа присваивает бактерии название – оциллококк – и использует ее для приготовления «целебной» сыворотки, которой лечит онкобольных. То есть, изначально врач-гомеопат считал, что лекарство с оциллококком способно убивать раковые клетки. Однако, как выяснилось на практике, чудодейственного эффекта не происходило. Его создание было абсолютно бессильным, чтобы излечить рак. Поняв это, гомеопат прекращает изготавливать противораковую вакцину.

Но идея, во что бы то ни стало найти применение собственному изобретению, не дает покоя французскому медику. Он продолжает поиски оциллококка, но уже не в человеческой крови, а в органах животных. Изучая под микроскопом печень индоутки, Руа обнаруживает искомый болезнетворный антиген, который уже по заявлению гомеопата будет активен в отношении гриппозных вирусов и простудных инфекций. Лекарственный состав с оциллококком, как заверил доктор нетрадиционной медицины, будет безотказно работать по принципу «подобное лечит подобное».

Так, на основе оциллококковой бактерии стали производить знаменитый гомеопатический препарат Оциллококцинум, которому приписали антивирусные и иммуностимулирующие свойства. Выпускается медикамент уже более 70 лет французской компанией Laboratoires BOIRON, которая получает ежегодный доход от реализации препарата, в среднем составляет 520 млн. €. В 2011 году жители Калифорнии – потребители Оциллококцинума в период с 2006-2011 год – составляют исковое заявление с претензией в адрес производителя о ложном противогриппозном средстве и направляют его в судебную инстанцию для рассмотрения. Но обе стороны пришли к решению урегулирования конфликта в добровольном досудебном порядке.

Поставщик Оциллококцинума не понятно чем руководствуется, указывая на товаре ложные и противоречивые сведения о составе лечебных гранул препарата. Помимо того, что экстракт якобы был получен из водоплавающей птицы с несуществующим названием, солидная французская компания указывает интересные цифры концентрации активного вещества. Так, в составе значится следующий показатель гомеопатической субстанции: 200 СК входит в содержимое 1 дозы препарата. Другими словами, чтобы сделать одну лечебную дозу производитель совершил 200 разбавлений исходного сырья в соотношении 1/100. Это означает только одно – степень содержания экстракта не просто ничтожна, а равняется 0 ед. молекул действующего вещества. Показатели указывались из расчета – клиент все равно ничего не поймет?

Джиной Кейси, представляющей в своем лице фармакологическую организацию Laboratoires BOIRON, на вопрос о безопасности приема препарата, был дан потрясающий ответ: «Оциллококцинум? Разумеется, невредный, он же не содержит ничего». Подтверждением такого случайного разоблачения служат и клинические эксперименты, которые внесли еще ясность и относительно эффективности гомеопатического средства от гриппа. В ходе семи исследовательских мероприятий с участием 3,5 тыс. человек было установлено, что медикамент «Оциллококцинум» из линейки гомеопатических средств, а также все его аналоги, не обладают антивирусными свойствами.

Вывод: лекарство подтвердило свою неэффективность и способность «работать» разве что на уровне плацебо. Аргументированные данные об этом были выложены на сайте Кокрановской организации в виде доказательного отчета. Но, тем не менее, он продолжает выпускаться и поступать в грандиозных объемах на фармакологический рынок более полусотни государств, в том числе России, принося колоссальный доход французской компании. По последним данным за 2012 год, общий объем выручки с реализации Оциллококцинума составил порядка 34 млн. EUR, что в рублях соответствует 2,6 млрд. российской валюты.

ОРВИ – одно из самых распространенных заболеваний в любом возрасте. Осенью и весной болезнь диагностируется особенно часто, поскольку в эти периоды иммунитет ослаблен, а окружающая среда наиболее благоприятна для размножения бактерий. По статистике, в течение года человек может перенести до 7 случаев простуды. Сегодня разработаны эффективные препараты, позволяющие быстро избавиться не только от симптомов болезни, но и уничтожить саму инфекцию еще на этапе . В статье мы рассмотрим, какие средства назначают для лечения ОРВИ взрослым.

Антигистаминные лекарства для лечения ОРВИ, ОРЗ и простуды

Эффективность применения препаратов против аллергии во время простуды доказана многочисленными исследованиями. Такие средства позволяют минимизировать риск осложнений ринита, снять отечность слизистых оболочек носоглотки и облегчить общее состояние пациента. Антигистаминные препараты уменьшают покраснение глаз и снижают частоту приступов чихания. Рекомендуется применять средства, начиная со второго поколения, поскольку они не снижают концентрацию внимания и значительно меньше вызывают сонливость.

Чаще всего применяют:

Одно из достоинств современных антигистаминных средств – отсутствие привыкания во время лечения. Людям, с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы препараты от аллергии следует принимать только под контролем врача, поскольку они могут оказывать кардиотонический эффект.

Только врач на основании общей клинической картины может грамотно выбрать подходящий препарат, поэтому не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарства. При возникновении побочных эффектов прием средства нужно прекратить.

Недорогие антивирусные препараты для взрослых

На сегодняшний день разработано несколько десятков , которые назначают при ОРВИ и других респираторных заболеваниях. Они отличаются различным эффектом и подбираются в зависимости от общего состояния здоровья, возраст и клинической картины. Все антивирусные средства принято делить на четыре большие группы в зависимости от механизма действия.

Вакцины для профилактики гриппа

Считается профилактической мерой, позволяющей снизить риск болезни, а также минимизировать возможные осложнения во время ОРВИ. Во время вакцинации в организм вводят вещество, в котором содержится ослабленный вирус. Это приводит к незначительному снижению самочувствия, но иммунные клетки обучаются бороться с инфекцией. Наиболее распространены вакцины со следующими препаратами:

Вакцинация, прежде всего, направлена на профилактику гриппа. Но за счет усиления иммунной системы, значительно снижается и риск ОРВИ. Людям, страдающим от хронических заболеваний носоглотки, рекомендуется проводить вакцинацию каждый год.

Хорошие препараты для укрепления иммунитета

Когда вирус попадает в организм, начинается усиленная выработка защитных клеток – лейкоцитов. Именно они являются важнейшей частью иммунной системы. Иммунитет может быть специфическим – устойчивость к конкретным заболеваниям, так и неспецифическим – направленным против любых инфекций. Иммуномодулирующие средства направлены на укрепление именно неспецифических защитных сил за счет дополнительного количества иммунных клеток.

Обычно применяют препараты на основе интерферона:

В составе каждого препарата есть уникальные компоненты, усиливающие общее действие. Это витамины, дополнительные ингредиенты – жир, парафин, иммуноглобулин. Выбор осуществляется в зависимости от возраста, а также общего состояния здоровья. Нередко подобные средства назначают для профилактики респираторных инфекций в период обострения.

Иммуностимулирующие средства

В отличие от группы интерферонов, такие препараты не являются источником защитных клеток, а стимулируют собственный иммунитет организма. Они имеют небольшую цену и высокую эффективность при своевременном приеме во время болезни. Значительно реже вызывают побочные действия и аллергию. Однако бесконтрольное применение такие препаратов может привести к снижению естественной защиты организма, а также вызывать серьезные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена и другие). Сегодня распространены следующие иммуностимулирующие препараты для взрослых:

Иммуностимулирующие средства следует ограниченным курсом строго по назначению врача. Крайне не рекомендуется использовать эту группу медикаментов во время беременности, а также для маленьких детей.

Противовоспалительные таблетки прямого действия

Эта многочисленная группа средств оказывает воздействие непосредственно на возбудитель инфекции. Благодаря этому снижается репликация патогена, ухудшается проникновение в здоровые клетки организма. Большинство этиотропных препаратов дополнительно стимулирует иммунитет. При ОРВИ у взрослых назначают следующие средства:

Практически все перечисленные препараты выпускаются в различных формах. Ее выбор зависит от особенностей течения болезни в конкретном случае, а также общего состояния пациента. Для лечения тяжелых форм ОРВИ рекомендуются инъекции или употребление лекарства в форме порошка.

Противовирусные средства оказывают воздействие на иммунную систему, поэтому прием должен осуществляться ограниченным курсом по назначению врача. Во время выздоровления прием медикаментов следует остановить или сократить.

Гомеопатические

Содержат в своем составе минимальное количество лекарственных компонентов, нередко используются натуральные ингредиенты, такие как экстракты растений или продукты пчеловодства. Они направлены на стимуляцию иммунной системы организма, за счет чего ускоряется выздоровление. Большинство врачей приравнивает действие гомеопатии к эффекту плацебо, поэтому такие препараты не рекомендуются при тяжелом течении ОРВИ. Для лечения простуды у взрослых назначают следующие гомеопатические средства:

Доказано, что прием гомеопатии оказывает большее влияние на психику, чем на физическое здоровье. Это приводит к скорейшему выздоровлению, поскольку иммунная система начинает работать более продуктивно. Данная группа медикаментов практически бесполезна при серьезных вирусных инфекциях.

Другие

Для облечения самочувствия назначают различные препараты, снимающие основные . Это приводит не только к улучшению состояния, но и ускорению выздоровления. В последние годы большую популярность получили средства комплексного действия, позволяющие устранить сразу все симптомы респираторного заболевания, однако они обладают менее сильным действием, чем специализированные препараты.

При ОРВИ назначают следующие группы медикаментов:

1. Жаропонижающие : Парацетамол, Аспирин. Их рекомендуется принимать только при сильной лихорадке, так как ряд иммунных клеток продуцируются только при повышенной температуре тела.

   

   Очень сильное средство, которое может очень быстро помочь

2. Противовоспалительные : Ибупрофен, Анальгин и Месулид. Позволяют снизить риск осложнения во время простуды, вызванной инфекцией. При выборе рекомендуется консультация с врачом.
3. Сосудосуживающие Нафтизин, Санорин, Тизин. Необходимы для нормализации дыхания и снижения слезотечения во время простуды. Рекомендуется прием ограниченным курсом, так как при длительном применении вызывается привыкание и развивается хронический ринит.

   

   Очень эффективное средство, но стоит использовать очень осторожно, что бы не было привыкания

4. Средства от кашля : АЦЦ, Гербион (по ссылке – ), Бромгексин (по ссылке описан ), . При выборе средства следует учитывать особенности кашля, поскольку в каждом случае требуется разная группа медикаментов. Главная функция таких медикаментов – сделать кашель продуктивным, а не изматывающим.

   

   Очень эффективный сироп для длительного использования

Во время лечения рекомендуется не только правильно подобрать препараты, но и соблюдать постельный режим, пить много воды, а также регулярно проветривать комнату. Важное значение имеет прием витаминов C и E, которые необходимы для укрепления защитных сил организма.

Рейтинг самых эффективных средств

Сегодня в аптеке можно найти множество разных средств от простуды различной эффективности и стоимости. Наибольшей популярностью в соотношении цена-качество пользуются следующие препараты:

• . Одно из самых популярных отечественных средств для лечения сезонных вспышек ОРВИ. Может использоваться в качестве профилактики. Является противовирусным препаратом;

  

  Такое средство стоит применять в качестве профилактики, но также стоит использовать и в процессе заболевания

• . Обладает комплексным действием. В составе содержится витамин С, Парацетамол, сосудосуживающие и противоотёчные компоненты. Эффективно борется с симптомами простуды, но не уничтожает возбудитель инфекции;

  

  Отличный вариант с полезными витаминами

• . Наиболее качественное гомеопатические средство, походящее для лечения слабовыраженной простуды, а также при частых и хронических респираторных заболеваниях. Позиционируется, как иммуномодулятор;

  

  Такое средство подходит как для детей так и для взрослых. Эффективный препарат для борьбы с симптомами ОРВИ в форме таблеток и порошка. Обладает сильным противовоспалительным и жаропонижающим действием, снимает отечность и облегчает боль в горле. Рекомендуется при сильных признаках простуды;

  

  Очень быстро сможет помочь при острых болях в горле и общем недомогании

• . выпускается в форме капель и таблеток. Является комбинированным препаратом, имеющим растительный состав. Эффективен при простуде, которая сопровождается сильным насморком и кашлем. Рекомендуется в качестве дополнительного средства, поскольку не устраняет источник инфекции.

  

  Если появился сильный насморк, то стоит в первую очередь применить такое средство

При выборе лекарства от простуды следует учитывать все проявления болезни. При выраженной симптоматике необходим прием не только противовоспалительных препаратов, но специализированных средств.

Выводы

ОРВИ – распространённое заболевание, которое при неправильном лечении может привести к множеству опасных последствий. Во время простуды оказывается большая нагрузка на весь организм, поэтому рекомендуется именно медикаментозное лечение, особенно на ранних стадиях. В качестве медикаментов применяют антигистаминные, гомеопатические и и ОРВИ. Для устранения признаков болезни следует принимать комплексные средства.

Наверное, нет ни одного человека, который бы ни разу в жизни не болел бы простудными заболеваниями, хотя бы в детстве. Поэтому нет человека, который не был бы обеспокоен вопросом, что принимать при простуде.

Простудные заболевания могут носить разные названия, но в их основе лежит одна причина – инфицирование различных частей тела и, в особенности, верхних дыхательных путей, болезнетворными микроорганизмами. Эти микроорганизмы делятся на две основные категории – бактерии и вирусы.

Лечение острых респираторных заболеваний может быть как симптоматическим, направленным на облегчение проявлений болезни, так и этиологическим, направленным на устранение первопричины болезни. К счастью, для лечения заболеваний, вызванных бактериями, уже давно успешно используются антибактериальные препараты или антибиотики. Но в случае заболеваний, вызванных другой группой инфекционных агентов – вирусами, ситуация не столь благоприятная. И этому есть несколько причин.

Респираторные заболевания, вызываемые вирусами

Какие же заболевания острые респираторные заболевания вызываются вирусами? К ним относятся, прежде всего, грипп и ОРВИ.

Под термином ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) подразумеваются различные инфекции, вызываемые вирусами, не относящимися к возбудителям гриппа. В число данных вирусов входят:

• аденовирусы,
• риновирусы,
• вирусы парагриппа,
• коронавирусы,
• респираторно-синцитиальные вирусы.

Также респираторные симптомы характерны и для некоторых других вирусных заболеваний:

• кори,
• краснухи,
• ветрянки,
• коклюша.

Однако их не принято относить к вирусным респираторным заболеваниям.

Симптомы парагриппа и ОРВИ

Симптомы болезней, вызываемых различными типами вирусов, зачастую мало отличаются друг от друга. И определить тип болезни обычно можно, только выявив тип возбудителя, что не всегда бывает просто.

Обычно ОРВИ характеризуется такими симптомами, как кашель, насморк, высокая температура (иногда и субфебрильная, ниже +38º С), боль в горле, головные боли, частое чихание. Иногда к симптомам могут присоединяться признаки интоксикации – тошнота, рвота и диарея.

Большинство специалистов придерживается мнения, что при лечении ОРВИ у людей с нормальным иммунитетом и не ослабленным по каким-то причинам организмом, не нужны никакие противовирусные средства. Эти заболевания при правильном подходе к их лечению проходят самостоятельно, и не вызывают каких-либо осложнений. Поэтому лечение данных заболеваний в основном симптоматическое. Исключение составляет разве что синцитиальная инфекция, которая может приводить к летальному исходу у грудных детей.

Лечение при заболеваниях типа ОРВИ сводится в основном к соблюдению постельного режима, созданию нормальных условий для выздоровления – отсутствие сквозняков, переохлаждения организма. Необходимо также пить много жидкости, обязательно теплой, например, чая с лимоном. Прием витаминов и антиоксидантов также помогает выздоровлению. Для лечения насморка можно использовать противовоспалительные или прочищающие нос капли, для лечения бронхов и горла – снимающие воспаления ингаляции на основе настоев трав. Полноценное питание также является важным элементом терапии.

Фото: Nestor Rizhniak/Shutterstock.com

Грипп и его характерные симптомы

Симптомы гриппа зачастую отличаются от симптомов, характерных для других вирусных респираторных заболеваний. Однако эта разница может проявляться далеко не всегда. Нередко, в случае высокого иммунитета или ослабленного типа вируса, симптомы гриппа практически не отличаются от симптомов ОРВИ. И, тем не менее, есть несколько основных признаков, на которые следует обратить внимание.

Прежде всего, для большинства разновидностей гриппа характерна очень высокая температура, которая может подниматься до отметки +39,5 – +40ºС. Температура обычно поднимается до высоких показателей за короткий период времени. Таким образом, если температура поначалу субфебрильная, а затем, через пару дней поднимается до высоких значений, то это, скорее всего, означает не наличие гриппа, а какой-то вторичной инфекции типа воспаления легких.

Также при гриппе присутствует такой характерный симптом, как неявно выраженные боли в мышцах тела, особенно в конечностях (ломота). Этот симптом может быть характерен как для ранней стадии болезни, появляясь за несколько часов до повышения температуры, так и для периода, когда температура уже повысилась. Респираторные симптомы при гриппе обычно стерты по сравнению с ОРВИ. В большинстве случаев при гриппе насморк отсутствует, зато может присутствовать сильный кашель.

Грипп, в отличие от ОРВИ, опасен своими осложнениями, затрагивающими другие органы – сердце, почки, легкие, печень. Очень опасна тяжелая форма гриппа — токсический грипп, при котором возможна смерть от интоксикации организма.

Грипп передается обычно воздушно-капельным путем, от больных к здоровым людям. Вирус гриппа достаточно устойчив к внешним воздействиям и может долго сохраняться во внешней среде. Инкубационный период заболевания обычно составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Специалисты считают, что грипп наиболее часто проявляется при температуре окружающего воздуха, колеблющейся в районе –5ºС – +5ºС. При таких температурах вирус может сохраняться долгое время. Кроме того, подобный температурный режим способствует высушиванию слизистых оболочек дыхательных путей и делает их более восприимчивыми к вирусу.

Существует несколько разновидностей вируса гриппа. И далеко не все препараты способны воздействовать на все эти типы. Лечение гриппа в основном симптоматическое. Прием противовирусных препаратов при гриппе показан в случае тяжелого протекания заболевания, а также при ослабленном иммунитете. Это могут быть как этиотропные препараты, так и препараты – стимуляторы иммунитета. Благодаря их использованию зачастую удается сократить продолжительность заболевания и избежать возможных тяжелых осложнений.

Как развивается вирусное заболевание?

В отличие от заболеваний, вызванных бактериями, вирусы, попавшие в организм, атакуют непосредственно клетки человека. Вирус устроен обычно очень просто. Как правило, он представляет собой одну-единственную молекулу ДНК, а иногда и более простую молекулу РНК, содержащую генетическую информацию. Помимо этого, вирус также содержит оболочку из белков. Однако некоторые разновидности вирусов – вироиды, могут не иметь и ее.

Вирусы способны встраиваться в генетический аппарат клеток, и перенастраивать его на выпуск собственных копий. Без помощи клеток других организмов вирусы не могут размножаться.

Особенности строения вирусов, вызывающих ОРВИ и грипп

Большинство вирусов, входящих в данную группу, относятся к типу РНК-вирусов. Единственное исключение – аденовирус, имеющий молекулу ДНК.

Вирусы гриппа делятся на три основных серотипа – А, В, и С. Наиболее часто заболевания вызываются первыми двумя типами. Вирус типа С вызывает болезнь лишь у людей с ослабленных иммунитетом, детей и пожилых людей. Эпидемий заболеваний, вызванных данным типом вируса, не существует, в то время как эпидемии, вызванные вирусами типов А и В, встречаются очень часто – раз в несколько лет в определенной местности.

Поверхность РНК-молекулы вируса покрыта несколькими белковыми молекулами, среди которых следует выделить нейраминидазу. Этот фермент облегчает проникновение вируса в клетку и затем обеспечивает выход из нее новых вирусных частиц. Вирусы гриппа поражают преимущественно клетки эпителия, выстилающего поверхность верхних дыхательных путей.

Разумеется, иммунная система тоже не «сидит сложа руки». Иммунные клетки, обнаружив присутствие чужаков, вырабатывают специальные вещества – интерфероны, которые подавляют жизнедеятельность вирусов и препятствуют их проникновению внутрь клеток. Кроме того, специальные типы лимфоцитов – Т-киллеры и NK-лимфоциты уничтожают клетки, пораженные вирусами.

Тем не менее, вирусные заболевания, в том числе и те, которые вызваны вирусами гриппа, ежегодно уносят многие жизни.

Особенностями вирусов является их повышенная способность к видоизменяемости. Это приводит к тому, что белковые молекулы на поверхности вирусов могут очень быстро изменять свой состав, и в результате иммунные силы далеко не всегда могут вовремя распознать их, как уже ранее встреченный объект.

Поэтому ученые давно хотели разработать средства, которые были бы активны против различных вирусов. Однако подобная задача сталкивается со многими сложностями. Они заключаются, прежде всего, в том, что вирусные частицы очень малы и устроены крайне примитивно даже по сравнению с бактериями. А это означает, что у них очень мало уязвимых мест.

Тем не менее, некоторые противовирусные средства были разработаны. В частности, многие из них активны против вирусов, вызывающих ОРВИ и грипп.

Типы противовирусных препаратов

Противовирусные средства, направленные непосредственно на борьбу с вирусами можно разделить на четыре основные группы:

• вакцины;
• иммуностимуляторы и индукторы интерферона;
• препараты, содержащие интерферон;
• противовирусные лекарства прямого действия (этиотропные).

Существует множество антивирусных средств, относящихся к различным группам и самый эффективный препарат среди них выделить непросто.

Противовирусные вакцины

Вакцинация была изобретена еще в конце 18 века. Со временем она стала широко применяться в качестве профилактического средства для борьбы с различными заболеваниями, в том числе, и вирусными.

Суть вакцинации состоит в том, чтобы заранее дать иммунной системе организма информацию об инфекционном агенте. Дело в том, что иммунитет зачастую распознает опасность слишком поздно, когда инфекция уже успеет распространиться по всему организму. А если иммунитет заранее будет настроен на борьбу с нужным агентом, то он мгновенно вступит с ним в борьбу и без труда обезвредит.

При вакцинации от вирусов в кровь вводится вакцина – вещество, содержащее белковые оболочки вирусов, или же каким-то образом ослабленные вирусы. Эти компоненты неспособны вызвать заболевание, однако способны обучить иммунные клетки бороться с чужаками. Таким образом, если в организм попадут настоящие вирусы, то, как правило, они очень быстро обезвреживаются. Иммунитет, полученный при помощи вакцин, может сохраняться в течение многих лет.

Что касается гриппа, то существует несколько типов вирусов, вызывающих данное заболевание. От большинства из них существуют вакцины.

Вакцины могут быть нескольких типов. Существуют вакцины с содержащимися в них живыми, но ослабленными вирусами. Есть также и вакцины, содержащие инактивированные компоненты вирусов. Обычно в одной вакцине содержится материал нескольких разновидностей вирусов, который регулярно обновляется, в соответствии с теми мутациями, которым подвергаются вещества, составляющие оболочки данных инфекционных агентов.

Вакцинацию от гриппа, в первую очередь, необходимо проводить людям, входящим в определенные группы риска:

• Возраст более 65 лет;
• Имеющие болезни органов дыхания;
• Принимающие препараты, угнетающие иммунитет, цитостатики, кортикостероиды;
• Больные диабетом;
• Дети;
• Женщины на 2 и 3 триместрах беременности.

В отличие от гриппа, вакцин для профилактики ОРВИ на данный момент не существует.

Инфлювак Вакцина, предназначенная для предохранения организма от заражения вирусами гриппа. Содержит белки – гемагглютинин и нейраминидазу, характерные для двух штаммов гриппа типа A (H3N2 и H1N1) и одного штамма типа B. Каждый компонент содержится в количестве 15 мг на 0,5 мл. Форма выпуска: суспензия для инъекций, снабженная одноразовыми шприцами. Показания: профилактика гриппа. Противопоказания: склонность к аллергическим реакциям при инъекциях, острые заболевания. Применение: Вакцину можно вводить подкожно или внутримышечно. Стандартная доза составляет 0,5 мл для взрослых и детей старше 6 лет, 0,25 мл – для детей младше 6 лет. Людям, имеющим ослабленный иммунитет или ранее не вакцинировавшимся, вакцина вводится двукратно с перерывом в месяц, в остальных случаях – однократно. Процедуру рекомендуется проводить осенью.

Противовирусные средства, усиливающие иммунитет

Любой вирус, проникший в организм, встречается с его защитными силами – иммунитетом. Иммунитет человека делится на две разновидности: специфический и неспецифический. Специфический иммунитет вырабатывается против конкретного вида инфекционных агентов, а неспецифический обладает универсальным действием и может быть направлен против любого типа инфекции. Антивирусные препараты, основанные на усилении иммунитета, используют его неспецифическую разновидность.

Препараты с интерферонами

Этот класс противовирусных средств содержит интерфероны – особые вещества, выделяемые иммунными клетками для борьбы с вирусами. Обычно интерферон в подобных противовирусных препаратах получается искусственно при помощи специальных бактерий. Интерферон прикрепляется к стенкам клеток и препятствует проникновению в них вирусов. С другой стороны, вирусы способны блокировать выработку интерферона со стороны клеток, чем облегчают себе проникновение в них. Таким образом, препараты, содержащие интерферон, призваны восполнить недостаток естественного интерферона, наблюдаемый во время вирусных инфекций.

Сведения об эффективности противовирусных препаратов подобного класса противоречивы. Многие люди утверждают, что они им помогли, хотя результаты клинических испытаний не позволяют с уверенностью говорить о данных препаратах, как об эффективном средстве. К тому же им свойственно немало побочных эффектов. Среди них стоит отметить высокую вероятность возникновения аллергических реакций.

Список популярных препаратов данного типа включает Гриппферон, Альфарону, Интерферон, Виферон, Кипферон.

Виферон

Препарат содержит интерферон типа альфа 2b. При синтезе данного вещества использовались бактерии кишечной палочки. Также в препарате содержатся витамины С и Е. Препарат может использоваться как противовирусное лекарство. Он активен против возбудителей основных респираторных инфекций, а также вирусов гепатита и герпеса.

Кипферон

Препарат для лечения гриппа и ОРВИ. Лекарство выпускается в виде суппозиториев. Содержит иммуноглобулины и человеческий лейкоцитарный интерферон. В качестве дополнительных компонентов используются жир и парафин. Препарат активен не только против вирусов (вирусы ОРВИ, гриппа и гепатита) но и против ряда бактериальных инфекций, в частности, хламидиоза.

Гриппферон

Выпускается в качестве раствора для назального применения, содержит человеческий лейкоцитарный интерферон, обладает иммуномодулирующими свойствами. Также в состав входят некоторые вспомогательные вещества. Предназначен, в основном, для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей.

Гриппферон Иммуномодулирующий препарат для лечения ОРВИ, активный также и в отношении вирусов гриппа. Содержит человеческий интерферон альфа-2b. Терапевтический эффект обусловлен влиянием на клетки организма, которые становятся невосприимчивы к внедрению вирусных частиц. Может применяться для лечения грудных детей. Форма выпуска: флаконы по 5 и 10 мл, снабженные капельницей. Показания: грипп и ОРВИ, лечение и профилактика. Противопоказания: тяжелые аллергические заболевания. Применение: Препарат закапывается в каждый носовой ход. Дозировка для лечения: до года – 1 капля 5 раз в день; 1-3 года – 2 капли 3-4 раза в день; 3-14 лет – 2 капли 4-5 раз в день; старше 14 лет — 3 капли 5-6 раз в день. При профилактике заболевания (в случае контакта с больным или высокой вероятности заражения) дозировка аналогична дозировке для лечения в соответствующем возрасте, но закапывание производится лишь 2 раза в день.

Противовирусные иммуностимулирующие средства

В отличие от интерферонов, противовирусные иммуностимулирующие средства не атакуют вирусы напрямую, а стимулируют иммунную систему на выработку собственных интерферонов. Это недорогие, но достаточно эффективные средства. Преимуществом данного типа препаратов, по сравнению с препаратами, содержащими интерферон, является то, что они гораздо реже вызывают побочные явления в виде аллергических реакций. Примерами подобных препаратов являются Ингавир, Кагоцел, Циклоферон, Лавомакс, Цитовир. Какой из них наиболее эффективен при ОРВИ, трудно сказать однозначно. Все они несколько отличаются по своему действию и противопоказаниям, и, чтобы знать, какое выбрать, лучше всего обратиться за советом к специалисту.

Эффективность противовирусных иммуностимулирующих средств, судя по отзывам, достаточно высока. Однако многие люди, увлеченные подобными средствами, не задумываются о том, как часто можно их пить. Врачи предупреждают о вреде, к которому может привести бесконтрольное применение стимуляторов иммунитета. Дело в том, что при регулярном применении стимуляторов происходит нарушение функционирования собственного иммунитета. Организм привыкает к стимуляции и оказывается неспособен самостоятельно реагировать на инфекцию, что может вызывать осложнения инфекционных заболеваний. Вторая опасность, связанная со стимуляторами иммунитета, связана с тем, что иммунные клетки могут начать атаковать ткани собственного организма, что является причиной аутоиммунных заболеваний, таких, как ревматоидный артрит, синдром Шегрена, красная волчанка, и некоторых других.

Цитовир

Содержит бендазол, вещество, стимулирующее образование интерферонов. Другие активные вещества – аскорбиновая кислота и тимоген, повышающие устойчивость организма к инфекции. Выпускается в трех основных лекарственных формах — капсулы, сироп и порошок для приготовления раствора. Может использоваться как лекарство, помогающее от гриппа и ОРВИ.

Кагоцел

Один из наиболее продаваемых на российском рынке препаратов. Разработан в конце 1980-х гг. в Советском Союзе. Один из основных действующих компонентов получен из хлопчатника и представляет собой сополимер госсипола. Другой компонент – целлюлозогликолевая кислота. Совмещение этих компонентов приводит к усилению выделения иммунными клетками интерферона. При этом следует отметить, что чистый госсипол известен как препарат, отрицательно влияющий на мужской сперматогенез. И хотя разработчики утверждают, что данного вещества в чистом виде в препарате содержится ничтожное количество, это обстоятельство заставляет насторожиться.

Амиксин

Препарат, стимулирующий выработку различных типов интерферонов – лейкоцитарного (типа альфа), гамма, и фибробластного интерферона. Мощное средство, активное против различных вирусов, в том числе, вирусов, вызывающих ОРВИ, герпес и гепатиты. Препарат был разработан в США примерно полвека назад, однако вскоре был запрещен там из-за своих побочных эффектов. В частности, было установлено, что основной компонент препарата способен вызывать повреждение сетчатки. Тем не менее, в странах бывшего СССР данный препарат активно продается под различными торговыми марками.

Циклоферон

В настоящее время это один из наиболее популярных на рынке препаратов из класса иммуностимуляторов. Активное вещество – акридонацетат меглюмина. Препарат может вводиться в организм парентеральным способом, а также приниматься в виде таблеток. Судя по отзывам, препарат имеет высокий эффект. Однако интересно отметить, что основное действующее вещество первоначально применялось в ветеринарии. Но уже спустя несколько лет после начала его использования в данном качестве препарат был зарегистрирован, как лекарственное средство для лечения инфекционных заболеваний у людей. При этом производители рекомендуют использовать препарат даже для лечения детей от 4 лет.

Кагоцел Противовирусные таблетки, относящиеся к классу препаратов-индукторов интерферона. Стимулирует активность иммунной системы, направленную против бактерий и вирусов. Форма выпуска: таблетки, содержащие активное вещество (кагоцел) в дозировке 12 мг, а также стеарат кальция, крахмал, лактозу, повидон. Показания: лечение и профилактика гриппа, ОРВИ, ОРЗ, а также простого герпеса. Противопоказания: беременность и лактация, возраст до 3 лет. Побочные действия: возможны аллергические реакции. Применение: По 2 таблетки 3 раза в день в первые двое суток заболевания, в следующие два дня – по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения составляет 4 дня. Прием препарата не связан с приемом пищи.

Противовирусные этиотропные препараты (препараты прямого действия)

Данная разновидность препаратов воздействует непосредственно на вирусы гриппа или ОРВИ. При этом могут использоваться механизмы, затрудняющие репликацию вируса, либо его проникновение в клетки. Некоторые препараты также могут оказывать умеренное стимулирующее влияние на иммунитет.

Амантадины

Это противовирусные этиотропные препараты первого поколения, иначе называемые блокаторами М2-каналов. Механизм их действия основан на нарушении работы определенных ферментов, обеспечивающих воспроизведение вируса в клетке. Основные препараты класса – дейтифорин, амантадин, мидантан и римантадин. Амантадины эффективны и против некоторых других типов вирусов, например аденовирусов и вирусов герпеса.

Ремантадин

Один из первых представителей группы антивирусных препаратов прямого действия. Во время его появления (начало 1960-х гг) он казался настоящим прорывом в борьбе с гриппом. Лекарство показало свою эффективность во многих клинических испытаниях.

Препарат был разработан в США, однако в Советском Союзе фармацевтическая промышленность также быстро наладила выпуск данного средства. С его помощью удалось значительно сократить время, затрачиваемое на лечение больных гриппом, что выразилось в значительной экономии средств в масштабах советской экономики.

Однако вскоре выяснилось, что к данному препарату вирусы гриппа довольно быстро выработали резистентность и мутировали таким образом, что стали практически неуязвимы перед ним. Последние исследования показывают, что к римантадину устойчиво более 90% вирусов гриппа, что делает его практически бесполезным при лечении данного заболевания.

Кроме того, препарат изначально был активен лишь против вируса гриппа типа А и не затрагивал вирусы типа B. Таким образом, римантадин в плане лечения гриппа на сегодняшний день представляет скорее исторический интерес. Впрочем, это лекарство нельзя назвать полностью бесполезным, поскольку выяснилось, что оно эффективно против вируса клещевого энцефалита.

Ремантадин выпускается в двух основных лекарственных формах – таблетки 50 мг и сироп. Стандартная продолжительность лечения – 5 дней, при определенных условиях это время может быть продлено до двух недель.

Ингибиторы нейрамидазы

Это более современные и эффективные противовирусные препараты прямого действия. Их противовирусный механизм основан на блокировании фермента, благодаря которому вирус покидает зараженную клетку, а также проникает в здоровые клетки. Поскольку вирус не может проникнуть в клетку, то легко уничтожается иммунными силами организма. На сегодняшний день препараты данной группы чаще всего используются среди вирусных этиотропных препаратов прямого действия, предназначенных для борьбы с гриппом.

Основными представителями класса являются осельтамивир, выпускаемый под торговой маркой Тамифлю и препарат Реленза (занамивир). Также существует и препарат нового поколения – Перамивир (Рапиваб), который показал высокую эффективность при неосложненном гриппе. Данный препарат предназначен в основном для парентерального введения.

Однако стоит отметить, что препараты этой группы имеют ряд недостатков. В случае легкого, неосложненного гриппа их эффективность обычно относительно низка, а вот количество побочных эффектов довольно велико. Ингибиторы нейрамидиазы также довольно токсичны. Частота побочных эффектов при их приеме составляет 1,5%. Лекарства с осторожностью назначают пациентам со склонностью к бронхоспазмам. Кроме того, их нельзя отнести к дешевым препаратам.

Тамифлю

Данный препарат был разработан в США в конце 1980-х гг. Первоначально его планировалось использовать при борьбе с вирусом СПИДа, но затем оказалось, что данному вирусу осельтамивир не опасен. Однако взамен этого обнаружилось, что препарат активен против возбудителей гриппа типов А и В. Наиболее эффективен препарат при тяжелых формах гриппа благодаря его способности подавлять образование цитокинов и препятствовать воспалению и чрезмерному иммунному ответу в виде цитокинового шторма. На сегодняшний день это средство, пожалуй, возглавляет рейтинг по эффективности среди прочих этиотропных препаратов.

При выборе дозировки следует учитывать состояние пациента, характер болезни, наличие хронических заболеваний. Стандартная продолжительность курса лечения – 5 дней, дозировка 75-150 мг.

Однако, стоит отметить, что препарат не действует против возбудителей ОРВИ. К тому же передозировка препарата и его бесконтрольное употребление, в том числе, и в профилактических целях может привести к очень серьезным последствиям для здоровья, например, к психическим расстройствам.

Реленза

Как и Тамифлю, относится к группе ингибиторов нейрамидазы. Это эффективный противовирусный препарат, структурный аналог сиаловой кислоты. В отличие от осельтамивира, данное лекарство от гриппа выпускается не в таблетках, а в специальных блистерах, предназначенных для использования в ингаляторе – дискхалере. Такой способ позволяет доставить лекарственное средство непосредственно в пораженные вирусом дыхательные пути и обеспечить максимально эффективное воздействие препарата на инфекционный агент.

Реленза Этиотропное противовирусное средство. Активно против возбудителей гриппа типа А и B. Действующее вещество – занамивир, относящееся к категории ингибиторов нейрамидазы. Форма выпуска: порошок для ингаляций, а также специальное приспособление для ингаляций – дискхалер. Одна доза содержит 5 мг действующего вещества. Показания: лечение и профилактика вирусов типа А и B у взрослых и детей. Противопоказания: с осторожностью применяют препарат у больных, склонных к бронхоспазмам. Применение: Для ингаляций используется дискхалер. Блистеры с препаратом вставляются в специальный диск на дискхалере. Затем делается прокол блистера, после чего препарат можно вдыхать через мундштук.

Тамифлю Этиотропный противовирусный препарат. Предназначен для уничтожения вирусов гриппа типов А и B. Действующее вещество – осельтамивир. Форма выпуска: Желатиновые капсулы дозировкой 30, 45 и 75 мг, а также порошок для приготовления суспензии в флаконах емкостью 30 г. Показания: профилактика и лечение гриппа. Препарат рекомендуется использовать, начиная с возраста в 1 год. В некоторых случаях (при пандемиях заболевания) допускается лечение детей от 6 месяцев. Противопоказания: возраст до 6 месяцев, хроническая почечная недостаточность, низкий клиренс креатинина (менее 10 мл/мин). Побочные действия: головные боли, бессонница, судороги, головокружение, слабость, кашель, тошнота. Применение: Лучше принимать препарат во время еды, хотя строгой рекомендацией это не является. Детям от 13 лет и взрослым назначается по 75 мг 2 раза в день. Курс лечения составляет 5 дней. Суточная дозировка для детей до 12 лет зависит от массы тела: Более 40 кг – 150 мг; 23-40 кг – 120 мг; 15-23 кг – 90 мг; менее 15 кг – 60 мг. Суточную дозу необходимо разделить на два приема.

Арбидол

Отечественный препарат, который был разработан еще в 1980-е гг. Активное вещество – умифеновир. В отличие от ингибиторов нейраминидазы действие умифеновира направлено на ингибирование другого вирусного белка – гемагглютинина. Однако этот метод тоже препятствует проникновению вируса в клетки. Кроме того, препарат способен оказывать умеренную стимуляцию иммунных сил организма. Арбидол также может лечить не только от гриппа, но и от ОРВИ. В Беларуси выпускается структурный аналог данного препарата – Арпетол.

Отзывы о препарате в основном положительные. Однако не может не настораживать тот факт, что единственное серьезное исследование эффективности препарата спонсировалось его же производителем – компанией Фармстандарт. Поэтому на сегодняшний день Арбидол нельзя однозначно отнести к препаратам с доказанной эффективностью.

Арбидол Противовирусный препарат. Действующее вещество – умифеновир. Совмещает этиотропное действие и стимуляцию иммунитета. Активен против возбудителей гриппа типов А и В, коронавирусов, вызывающих тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Форма выпуска: Капсулы, содержащие 50 мг умифеновира. Показания: Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, ТОРС. Противопоказания: возраст до 3 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Побочные действия: аллергические реакции Применение: Препарат принимается до еды. Дозировка зависит от возраста: Взрослые и дети старше 12 лет – 200 мг; 6-12 лет – 100 мг; 3-6 лет – 50 мг. При профилактике гриппа и ОРВИ в период эпидемий указанные дозы принимаются 2 раза в неделю. Максимальная продолжительность курса профилактики составляет недели. При лечении гриппа и ОРВИ указанные дозы принимаются 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Ребетол

Этот препарат разработан не для борьбы с вирусами гриппа, а для борьбы с другими вирусами, такими как риносинцитиальный вирус. Наиболее часто данная инфекция встречается у детей, у которых она протекает в сложной форме. Тем не менее, он может использоваться и как противогриппозное средство, хотя и с меньшим эффектом. Кроме того, препарат может использоваться при лечении герпеса. При ОРВИ препарат вводится в очаг воспаления при помощи ингаляций. Другие названия препарата – Виразол и Рибавирин. Препарат противопоказан при беременности.

Симптоматические препараты

Вопреки распространенному мнению, эти препараты не относятся к противовирусным. Они предназначены лишь для снятия неприятных симптомов гриппа и ОРВИ – болей и температуры. Однако это не отрицает того факта, что симптоматические лекарства – это хорошее средство при простуде. Обычно они содержат противовоспалительные, болеутоляющие и противовоспалительные препараты – парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, иногда антиоксиданты – аскорбиновую кислоту, реже – антигистаминные и сосудосуживающие средства, такие как фенилэфинефрин. Таким образом, они никак не воздействуют на вирусы гриппа или ОРВИ. Хотя названия многих подобных препаратов могут ввести неискушенного человека в заблуждение. Например, симптоматический препарат Терафлю можно спутать с этиотропным препаратом Тамифлю.

Также существуют комбинированные препараты, включающие этиотропные средства и симптоматические – например, Анвивир, содержащий ремантадин и парацетамол.

При этом следует отметить, что одновременное назначение индукторов интерферона и жаропонижающих средств, которое практикуют некоторые врачи, не имеет особого смысла. Ведь при повышении температуры, наоборот, происходит увеличение выработки интерферона, а искусственное снижение температуры сводит этот процесс на нет.

Гомеопатические средства

Стоит отметить и такой вид препаратов, как гомеопатические средства для лечения вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Вокруг гомеопатии ведутся ожесточенные споры, есть у нее и сторонники и противники. Однако бесспорно то, что практически все гомеопатические препараты не оказывают влияние непосредственно на вирусы, и поэтому к антивирусным их отнести очень трудно. К примеру, такой популярный французский препарат против гриппа, как Оциллококцинум содержат в качестве активного компонента компоненты печени из мускусной утки. В данном случае вообще не совсем понятно, на каком основании подобный компонент был отнесен к числу эффективных средств против гриппа и простуды. Тем не менее, препарат активно продается и пользуется традиционной популярностью, в том числе, и в нашей стране. Стоит ли говорить, что подобного рода препараты являются очевидным примером использования ловкими дельцами свойственного людям эффекта самовнушения (эффекта плацебо).

Противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ – польза или вред?

В нашей стране количество заболеваний респираторными заболеваниями особенно высоко, учитывая холодный климат, продолжительную зиму и межсезонье. Все это рождает спрос на препараты от простуды и гриппа. Разумеется, производители фармпрепаратов не могут игнорировать такой потенциально огромный рынок. И заполняют его препаратами подчас сомнительного качества и сомнительной эффективности, продвигая их при помощи агрессивной рекламы, утверждающей, что самый лучший препарат на сегодняшний день – это именно данное средство и никакое другое. В настоящее время у человека, пришедшего в аптеку, как правило, нет затруднений с выбором антивирусных средств. Их очень много, на любой вкус, и среди них немало препаратов, доступных по цене. Но, как известно, бесплатный сыр бывает только в мышеловке.

Как было показано выше, идеальных антивирусных препаратов не существует. Препараты интерферона имеют много побочных эффектов, причем такого рода, которые могут проявиться спустя длительное время. Сейчас накапливается все больше сведений о том, что их регулярное применение увеличивает риск возникновения аутоиммунных, заболеваний – красной волчанки, синдрома шегрена, псориаза, инсулинозависимого диабета и даже онкологических заболеваний. Особую осторожность должны проявлять те пациенты, у которых есть родственники, страдающие аутоиммунными заболеваниями. Также с осторожностью препараты подобного типа следует применять при лечении детей.

Препараты с интерфероном, помимо этого, могут вызывать сильные аллергические реакции. Кроме того, их эффективность вызывает большие сомнения. В принципе, то же самое можно сказать и о противовирусных иммуностимуляторах. Нелишне отметить, что в большинстве западных стран подобные препараты практически не используются. Распространенная там концепция лечения респираторных заболеваний признает лишь этиотропное или симптоматическое лечение, а противовирусные иммуномодуляторы назначаются пациентам лишь в исключительных случаях.

Что же касается этиотропных препаратов, то их также нельзя назвать идеальным выбором. Хотя они обладают гораздо большей доказательной базой, тем не менее, их действенность зачастую сильно преувеличена благодаря рекламе со стороны производителей. К тому же, такие старые препараты как римантадин, успели уже потерять значительную долю эффективности благодаря образованию огромного количества устойчивых к их действию штаммов вирусов.

Наибольшей эффективностью, по-видимому, обладают ингибиторы нейрамидазы. Однако при этом они обладают высокой токсичностью и ограниченным спектром действия, охватывая лишь вирусы гриппа. Следовательно, учитывая то, что они наиболее эффективны в первые дни с начала заболевания, их можно применять лишь тогда, когда есть полная уверенность в том, что заболевание вызвано именно вирусом гриппа, а не чем-то еще. И надо ли говорить, что в начале заболевания определить тип возбудителя обычно не представляется возможным. В противном случае употребление данных препаратов будет просто напрасной тратой денег. К слову, данный тип препаратов отнюдь нельзя назвать дешевым.

Единственным способом борьбы с вирусными инфекциями при помощи антивирусных препаратов, имеющим минимум побочных эффектов, является вакцинация. Однако и ее нельзя считать панацеей. Она имеет некоторые ограничения, поскольку штаммов гриппа существует огромное множество и придумать вакцину, которая была бы эффективна по отношению ко всем, абсолютно невозможно. В некоторой степени, правда, это компенсируется тем, что биологический материал, содержащийся в вакцинах, постоянно обновляется.

Поэтому следует задуматься, стоит ли вообще использовать такого рода лечение, которое может принести больше проблем, чем сама болезнь. Надо отметить, что большинство людей недооценивают силу собственного иммунитета. Соблюдение простых правил – постельный режим, обильное теплое питье, прием витаминов и правильная диета в большинстве случаев ставят человека на ноги примерно за такое же время, как и лечение новомодными противовирусными препаратами. Их прием еще может быть оправдан при гриппе с высокой температурой, но использование тех же иммуномодуляторов при лечении ОРВИ вообще не рекомендуется.

Также не стоит злоупотреблять приемом симптоматических средств. Ведь та же высокая температура является защитной реакцией организма на вторжение вирусов и бактерий. При высокой температуре увеличивается выработка интерферонов, делающих клетки организма невосприимчивыми к вирусному заражению. Снижая температуру искусственно, мы фактически запрещаем организму бороться с инфекцией. Поэтому не стоит сбивать температуру, по крайней мере, если она не переходит критическую отметку в +39º градусов.

Ситуацию осложняют еще и особенности нашего менталитета. Не секрет, что многие люди, столкнувшись с ОРЗ и гриппом, стремятся не вылечиться, а просто побыстрее вернуться к своей обычной жизни, выйти на работу, и т.д. Это не только приводит к тому, что заражаются все окружающие люди, но и к тому, что в результате человек недолечивает заболевание, которое переходит в хроническую форму. Простуда, перенесенная на ногах, оказывает куда более вредное влияние на организм, нежели отказ от приема противовирусных лекарств.

Впрочем, большинство людей понимает, что такое поведение не является верным, но прибегает к другому, вроде бы более правильному, средству – глотает пачками антивирусные средства. И при этом вроде бы действительно поправляется, но одновременно и губит свой организм. Между тем, стоит подумать о том, что здоровье куда дороже, чем пара лишних дней, проведенных на больничном.

Разумеется, эти советы подходят людям со здоровым иммунитетом. Однако далеко не все могут им похвастаться. Сейчас встречается немало людей, чей иммунитет ослаблен. У них заболевание может затянуться, что в итоге грозит различными осложнениями. В таком случае прием противовирусных таблеток оправдан. Однако факт наличия ослабленного иммунитета должен устанавливаться не на основе индивидуальных, ощущений – у меня каждый месяц насморк, значит, мне надо покупать препараты с интерферонами или иммуномодуляторы, а на основе тщательных исследований состояния иммунной системы. Тщательным должен быть и подбор противовирусных препаратов. Какой из них лучше всего подойдет в конкретном случае, должен подсказать врач. Применять препарат необходимо в соответствии с его рекомендациями и инструкцией.

И, разумеется, лечение данными препаратами не должно восприниматься, как естественное. Вылечившись один раз при помощи противовирусных препаратов, не следует полагаться на то, что и в следующий раз чудодейственные лекарства помогут избавиться от болезни. Следует принимать меры по укреплению иммунитета. Существует немало естественных способов это сделать – закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе, правильное питание и распорядок дня, полноценный отдых, занятия физической культурой и спортом.

Также не следует игнорировать меры, направленные на профилактику заболеваний. Следует учитывать, что вирусы гриппа и ОРВИ достаточно устойчивы к неблагоприятным факторам и могут существовать во внешней среде длительное время. Поэтому необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, особенно в период повышенной заболеваемости – мыть руки после прихода с улицы, регулярно полоскать рот и промывать полость носа, избегать общения с больными респираторными заболеваниями. Также следует своевременно лечить хронические заболевания, поскольку хорошо известно, что вирусы наиболее интенсивно размножаются в организме, ослабленном борьбой с хроническими болезнями. Ну и, разумеется, стоит избавиться от вредных привычек. Ведь хорошо известно, что курение значительно ослабляет иммунные силы тканей верхних дыхательных путей, что приводит к повышенной уязвимости перед инфекционными заболеваниями, в том числе, и вирусными.

Также необходимо учитывать, что начинать противовирусную терапию лекарственными препаратами необходимо как можно раньше, при первых признаках заболевания. В противном случае лечение не будет эффективным.

Кроме того, прежде чем начать лечение при помощи противовирусных лекарственных средств, следует убедиться в том, что респираторное заболевание действительно вызвано вирусами, а не бактериями. В противном случае антивирусная терапия будет совершенно бесполезна.

Популярные антивирусные средства, тип

Препарат	Тип
Альфарона	препарат интерферона
Амиксин	иммуностимулятор
Арбидол	этиотропный препарат
Ваксигрипп	вакцина
Виферон	препарат интерферона
Гриппферон	препарат интерферона
Ингавирин	иммуностимулятор
Интерферон	препарат интерферона
Инфлювак	вакцина
Кагоцел	иммуностимулятор
Кипферон	препарат интерферона
Лавомакс	иммуностимулятор
Оциллококцинум	гомеопатическое средство
Реленза	этиотропный препарат
Римантадин	этиотропный препарат
Тилорам	иммуностимулятор
Тамифлю	этиотропный препарат
Циклоферон	иммуностимулятор
Цитовир	иммуностимулятор

С наступлением первых холодов «открывается» сезон респираторно-вирусных заболеваний. Болеют все, от мала, до велика. Поэтому наш журнал решил проанализировать рынок современных противовирусных препаратов и рассказать своим читателям все, что нужно знать об этой группе лекарств. Также мы составили ТОП лучших бюджетных средств для разных возрастных категорий пациентов.

Главное в статье

Какие противовирусные препараты наиболее эффективны?

Вирусы проникают в организм человека посредством вдыхания через верхние дыхательные пути. Противовирусные препараты блокируют их распространение. Чтобы понять принцип действия противовирусных средств, обратимся к биологическим процессам. Вирус, попадая в организм, внедряется в клетку и активно размножается в ней. Его специфические белки (нейраминидазы) угнетают способность клетки вырабатывать защитное вещество интерферон , поэтому пораженные клетки теряют возможность сопротивляться вирусу. Что касается противовирусных препаратов, то данные лекарственные средства делятся на группы, а к самым эффективным в борьбе с простудными заболеваниями можно отнести 4 из них.

1. Противовирусные средства, содержащие антигистамины и иммуномодуляторы (Анаферон, Арбидол ). Имеют химическое воздействие на репликацию вируса и способствуют вырабатыванию собственного интерферона.
2. Средства, содержащие интерферон (Гриппферон, Альфарона ). Интерферон – это естественная белковая структура, благодаря которой клетки организма становятся невосприимчивыми к вирусным клеткам.
3. Индукторы интерферонов (Кагоцел, Лавомакс ). Они активируют процессы в организме, которые пробуждают клетки к собственному вырабатыванию интерферона.
4. Ингибиторы нейраминидазы (Тамифлю, Реленза ). Препараты угнетают нейраминидазы (специфические белки вируса), что останавливает дальнейшее его прогрессирование.

10 самых эффективных противовирусных препаратов: наш рейтинг

Изучив все предложения рынка, основываясь на отзывах врачей и пациентов, мы составили рейтинг самых эффективных противовирусных лекарственных средств.

Противовирусный препарат	Форма выпуска	Разрешенный возраст и дозировка	Фото препарата
Анаферон (Цена 180–220 руб)	Таблетки	Назначают детям от 1 месяца. Принимают в первый день по 1 таблетке 6 раз в сутки. На второй день дозу уменьшить до 3 таблеток.
Афлубин (Цена 280–450 руб)	Капли и таблетки для рассасывания	Назначают деткам: до одного года – 1 каплю; от одного года до 12 лет – 5 капель или 0,5 таблетки; дети старше 12 лет и взрослые – 10 капель или 1 таблетка.
Арбидол (Цена 180–260 руб)	Выпускается как в капсулах, так и в таблетках	Назначают с трех лет. Доза: до 6 лет – 50 мг; 6-12 лет – 100 мг; 12 лет и старше – 200 мг.
Виферон (Цена 260–340 руб)	Суппозитории для ректального применения с разным содержанием действующего вещества	Могут выписываться с самого рождения по одной суппозитории 2 раза в сутки.
Кагоцел (Цена 220–240 руб)	Таблетки	Разрешен для лечения детей, начиная с 3 лет. Принимается в первые два дня по 2 таблетки 3 раза. Далее, два дня по 1 таблетке трижды в день.
Оциллококцинум (Цена 340–400 руб)	Гранулы в специальных тубах	При разной сложности заболевания назначается по 1 дозе в сутки.
Ремантадин (Цена 60–180 руб)	Капсулы, таблетки	Разрешен с 7 лет. Препарат назначают: с 7 лет до 10 – 2 таблетки на сутки; от 11 лет до 14 – 3 таблетки на сутки; взрослым – 6 таблеток в первые сутки, далее по 4.
Рибавирин (Цена 120–250 руб)	Таблетки	15 мг препарата на 1 кг массы больного.
Тамифлю (Цена 1230–1500 руб)	Капсулы, порошок для приготовления суспензии	Разрешены деткам от 1 года, назначается в зависимости от веса ребенка. Взрослым рекомендуется принимать по 75 мл два раза за сутки.
Циклоферон (Цена 170–320 руб)	Таблетки	Назначают детям с 4 лет: 4-6 лет – по одной таблетке в сутки; 7-12 лет – 3 таблетки в сутки; 12 и старше – 3-4 таблетки в сутки

Иммуностимулирующие противовирусные препараты: недорогие, но эффективные

Иммуномодуляторами называют средства, которые укрепляют защитную способность организма (), заставляя организм бороться с бактериями и вирусами.

Другими словами, иммуностимуляторы — это те же противовирусные средства, действие которых целенаправленно на активацию выработки антител. Происходит это путем воздействия на в организме. К эффективным иммуностимуляторам за умеренную цену следует отнести:

• Ингавирин 90. Рекомендуется при проявлениях гриппа и ОРВИ. Особо эффективен, если лечение было начато в первые два дня. Курс терапии Ингавирином составляет до 7 дней.
• Интерферон. Формы выпуска: порошок, который при разведении закапывается в нос и глаза, суппозитории внутримышечные инъекции. Выступает как профилактическое средство, а при заболевании значительно сокращает его течение.
• Амиксин. Сильнодействующий препарат, который активно поддерживает иммунитет при ОРВИ, легочных инфекциях, гриппе. Назначают средство только после 7 лет.

Что касается лечения детей, то иммуностимулирующие средства в детском возрасте должен назначать исключительно врач.

Наиболее эффективные противовирусные препараты для детей 1–2 лет

• Иммунал . Основа средства – эхинацея, в продаже можно найти в виде капель и таблеток. Деткам от одного года дают исключительно капли по 1 мл трижды в день при несложных простудных болезнях. Таблетки разрешены с 4 лет.
• Цитовир-3. Выписывают как профилактическое средство и как дополнение к основному лечению при гриппе и ОРВИ. Назначают по 2 мл трижды в сутки. Выпускается в виде сиропа и порошка для детей. В более старшем возрасте допустим прием капсул. Последние разрешены детям после 6 лет.
• Имупрет. Для детей используют раствор по 5 капель трижды в день. Препарат создан на травах и применяется как терапия респираторно-вирусных инфекций.

Самые эффективные противовирусные препараты для детей от 3 лет

• Гропринозин. Противовирусное лекарство для комплексной терапии вирусных инфекций.
• Гипорамин. В основе антивирусного средства – экстракт листьев облепихи. В продаже имеется в таблетках, которые нужно принимать по 1 два раза на день.
• Энгистол. Гомеопатическое средство, назначающееся в комплексе с основным лечением при простудных болезнях.

Эффективные противовирусные препараты для детей 10 лет

Возраст 10 лет можно назвать переходным, так как снимаются запреты на твердые формы лекарственных препаратов - капсулы, таблетки.

Также в этом возрасте уже можно в лечении применять аэрозоли. Что касается лучших антивирусных препаратов, то следует выделить:

• Эргоферон.
• Виферон.
• Ингавирин 60.
• Флюцид.
• Кипферон.
• Орвирем.
• Реленза.

Эффективны ли противовирусные препараты по мнению Комаровского: видео

Противовирусные препараты для взрослых: какие наиболее эффективные?

Как уже рассматривали выше, противовирусные препараты подразделяются на разные группы. Врач, исходя из присутствующих симптомов, назначает определенный вид.

Взрослому человеку с простудным диагнозом могут быть назначены:

• лекарственные препараты на основе интерферона, которые приносят этот компонент извне – Циклоферон, Виферон;
• иммуностимуляторы, их воздействие способствует повышению выработки собственного интерферона – Кагоцел, Тилорон;
• подавляющие сам вирус – Ингаверин, Антигрипин;
• препараты нового поколения – Перамивир, Реленза.

Какой противовирусный препарат для пожилых людей самый эффективный?

ОРВИ и грипп — это достаточно опасные заболевания для людей преклонного возраста. Поэтому для них так важен длительный сон и своевременный сбалансированный прием пищи. Подобрать противовирусное средство для пожилого больного должен врач, учитывая хронические патологии, возможные проблемы с и Чаще всего прибегают к помощи лекарственных средств растительного происхождения, поскольку они имеют наименьший спектр побочных действий. Также не следует забывать о витаминах и микроэлементах, поскольку «поизношенный» пожилой организм нуждается в них особенно остро.

Для терапии, а также в качестве профилактики простудных болезней пожилым назначают:

• Арбидол;
• Амиксин;
• Альтабор.

Противовирусные препараты при беременности

Как известно, беременным не рекомендуется принимать лекарственные препараты, но что делать, если появились симптомы гриппа или простуды? Тогда без специфических противовирусных средств не обойтись, так как эти болезни являются прямой угрозой для нормального течения беременности.

Самостоятельно назначать себе противовирусный препарат нельзя. Это должен сделать специалист, учитывая срок и особенности вынашивания.

В первом триместре беременности применение противовирусных препаратов нежелательно, врачи рекомендуют обходиться народными средствами, но бывают случаи, когда приходится обращаться к медикаментозному лечению. Чаще всего женщинам в положении назначают свечи Виферон, гомеопатические средства такие, как Анаферон или Оциллококцинум, а также противовирусные препараты Тамифлю или Занамавир.

Отечественные противовирусные препараты недорогие, но эффективные

Отечественные препараты, направленные на борьбу с вирусами, ничем не уступают «заграничным» аналогам, а вот цена у них значительно меньше. К самым популярным и широко выписываемым отечественным препаратам относятся следующие:

Также советуем обратить внимание на таблицу ниже, в ней указаны аналоги дорогих противовирусных средств, которые стоят значительно дешевле.

Противовирусные препараты, эффективные для профилактики

Если говорить о противовирусных средствах, которые способны выступать как профилактические препараты, то к действительно эффективным можно отнести:

• Анаферон.
• Орвирем.
• Гриппферон.
• Виферон.

90% людей, которые принимают антивирусные средства в период эпидемии, не сталкиваются с гриппом и ОРВИ. А у тех, кто все же заболел, укорачивается контагиозный период.

Самым же эффективным профилактическим средством является вакцинация, которую делают перед началом эпидемии. Не стоит забывать и о поддержании иммунитета при помощи здорового образа жизни, продуктов питания, иммуноукрепляющих средств народной медицины.

Противовирусные препараты, эффективные при гриппе

К действительно эффективным средствам от гриппа относятся так называемые новые средства, которые присутствуют на рынке не более 10–15 лет. Вирусы еще не успели выработать к действующему веществу таких препаратов иммунитет. К таковым относятся:

• Римантадин . Способен останавливать процесс репродукции вируса. Наиболее эффективен при приеме в первые дни проявления заболевания.
• Реленза. Это порошок, предназначенный для ингаляций, в комплексе к нему идет Дискхалер для вдыхания порошка. Реленза отлично справляется с вирусами гриппа группы А и В.
• Тамифлю. Целенаправленно воздействует на вирусы, вызывающие ГРИПП группы А и В, а также свиной грипп.

Противовирусные препараты, эффективные при ОРВИ

Осень — «благоприятная» пора для развития простуды. ОРВИ в осенне-зимний период в той или иной форме болеют до 85% людей. Чтобы избежать и свести к минимуму проявление болезни, можно применять такие противовирусные средства:

• Циклические амины : Ремавир, Рематадин.
• Растительные средства: Иммунофлазид, Альтабор, Флавазид.
• Интерфероны: Гриппферон, Виферон.
• Ингибиторы нейраминидазы: Занамивир, Озельтамивир.
• Индукторы интерферонов: Арпефлю, Иммустат, Арбивир.

Самые эффективные противовирусные препараты при ангине

Ангину также можно вылечить противовирусными. Для этого выбирают препараты с расширенным спектром действия. В большей части случаев врачи выписывают интерфероны, так как они обладают ярко выраженной антивирусной активностью. Благодаря этому свойству болезненная флора не может проникнуть вглубь мягких тканей гортани. К действенным антивирусным препаратам от ангины относятся:

• Реленза.
• Вибуркол.
• Неовир.
• Иммунал.

Противовирусные препараты при герпесе

Почти все люди имеют в своем организме в латентном состоянии вирус герпеса. У некоторых под воздействием определенных причин он активизируется, и противовирусные препараты приходятся как нельзя кстати. К препаратам, которые могут «побороться» с вирусом герпеса, стоит отнести:

• Галавит. Это иммуномодулятор, который снимает воспаление, при этом стимулирует защитные свойства организма.
• Изопринозин. Выписывают для терапии инфекционных болезней, вызванных вирусом. Препятствует размножению вируса.
• Валтрекс. Способен блокировать размножение вирусных клеток.
• Фамвир. В основном выписывают при опоясывающей форме герпеса.

Эффективные противовирусные препараты: отзывы

Юля_Ша : Когда только начинают заболевать мои дети, без противовирусных капель Деринат не обходится никогда. Очень нравится препарат! Если начать применять в самом начале заболевания, то супер эффективен.

Александр: В период эпидемий я спасаюсь Ингаверином. Очень быстро ставит на ноги. Но по-моему только для взрослых можно применять. Для очень занятых людей удобно принимать, всего 1 капсула в день. В общем в лечении ОРВИ для меня Ингаверин пока на первом месте.

МамаКатя: Вот подняли шумиху, что «ферроны» бесполезны, только выкачивание денег с населения. У меня трое маленьких детей, и по собственному опыту скажу, что Оциллококцинум и Анаферон нас просто выручают очень сильно. Что я только не пробовала, но эти препараты 100% помогают в лечении ОРВИ. Если начали давать препарат на ранних этапах проявления болезни, то удается не разболеться, продолжаем ходить в садик, температура максимум один день, если чуть опоздали, то на больничный все же уходим, но заметно легче переносится вирус и быстрее идем на поправку. Всегда есть в моей аптечке.

Лиса-Алиса: А я детей лечу сиропом Орвирем. Очень хорошо помогает, если не ошибаюсь, месяцев с 3-х можно давать, мгновенно вирус отступает.

П ротивовирусными препаратами называются соединения синтетического либо природного происхождения, которые применяются в лечении заболеваний вирусной этиологии и для их профилактики.

Их действие избирательно направлено на разнообразные стадии развития вирусной инфекции и жизненного цикла вирусов. В данной группе есть недорогие, но эффективные средства, благодаря чему каждый сможет выбрать себе наиболее оптимальный вариант.

По химической природе и источникам получения, все противовирусные препараты подразделяются четыре основные группы.

Таблица классификации противовирусных средств

Группа препаратов	Подгруппа и торговые названия
Иммуно стимулирующие:	иммуноглобулины и интерфероны (синтезируемые посредством методов генной инженерии, эндогенного происхождения, производные интерферонов и их аналоги); индукторы синтеза интерферонов (циклоферон, амиксин, инозин пранобекс);
Препараты прямого действия (ПППД):	аномальные нуклеозиды (ацикловир, рибавирин, фамцикловир); производные адамантана и других групп (ремантадин, амантадин, оксолин); ингибиторы ВИЧ-протеиназы и обратной транскриптазы (саквинавир, нельфинавир, ритонавир, нелфинавир и ампренавир);
Растительные противовирусные:	экстракты эхинацеи пурпурной; экстракт облепихи крушиновидной.
Гомеопатические средства:	афлубин; инфлюцид; энгистол;

Механизм действия у каждой подгруппы имеет свои особенности, которые мы рассмотрим ниже.

Препараты с клинически доказанной эффективностью

Группа противовирусных лекарств в целом считается спорной, поскольку крайне мало препаратов имеют доказанную во время клинических испытаний эффективность.

Исследования проводятся самими производителями, заинтересованными в их положительном результате, а часть из них вовсе фальсифицируется. Ситуация доходит до абсурда, когда в препарате, зарегистрированном, в России как противовирусное средство не обнаруживается действующее вещество.

Доказанную клиническую эффективность в лечении ОРВИ и гриппа по версии ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) имеют только некоторые противовирусные препаратоы прямого действия (ПППД).

А именно: противогриппозные средства из подгруппы ингибиторов нейраминидазы (тамифлю, реленза, номидес) и блокаторов M2-каналов (амантадин, римантадин).

ПППД называются лекарственные средства, действующие непосредственно на структуру вирусной частицы и процесс ее репликации (деления).

Ингибиторы нейраминидазы – мощнейшие лекарства от гриппа

Специфические противогриппозные препараты из подгруппы ингибиторов вирусной нейраминидазы являются представителями нового поколения . Их эффективность по отношению к штаммам вируса гриппа A и B, включая птичий (H5N1) и штамм H1N1/09 Калифорния клинически доказана.

Нейраминидаза располагается на поверхности вирусных частиц, обеспечивая деление и размножение вируса. Не смотря на то, что структура вирусного генома и нейраминидазы постоянно подвергается мутациям, последовательность аминокислот в активном фрагменте энзима не меняется. Благодаря этому, вирусы остаются «идеальной мишенью» для воздействия противовирусных средств.

К этой группе веществ относятся осельтамивир и занамивир. Механизм их работы схож: основные действующие вещества подавляют активность фермента нейраминидазы, угнетают высвобождение образованных вирусных частиц из пораженных клеток органов дыхания, что способствует сдерживанию дальнейшего распространения ОРВИ.

Также при их приеме практически не развивается лекарственная устойчивость, что делает их самыми современными и эффективными средствами от большинства штамов гриппа.

При своевременно начатом курсе ингибиторов нейраминидазы значительно сокращается лихорадочный период, а также риск развития осложнений. Также их можно принимать в качестве профилактических средств в период эпидемии вирусных инфекций.

Тамифлю и Номидес

Осельтамивир является действующим веществом двух лекарственных средств:

• Тамифлю, капс. 75 мг №10 – 1100 руб;
• Номидес, капс. 75 мг №10 – 635 руб, 45 мг №10 – 360 руб, 30 мг №10 – 275 руб;

Препараты назначаются взрослым и детям старше 12 лет в суточной дозе 150 мг, разделенной на 2 приема на протяжении 5-ти дней. Принимать осельтамивир рекомендуется вместе с пищей, что снизит вероятность развития побочных эффектов со стороны органов ЖКТ.

Детям выписывают осельтамивиросодержащие лекарства в форме суспензии.

Разовая доза подбирается с учетом веса маленького пациента:

• до 15 кг – 60 мг, разделенные на 2 приема;
• от 15 до 23 кг – 90 мг/сутки;
• от 23 до 40 кг – 120 мг/сут.

Реленза

Эффективный противовирусный препарат, в состав которого входит занамивир . Выпускается в форме порошка для ингаляций 5 мг/доза ротадиски 4 дозы с дискхалером, что обойдется в 1050 руб.

Используется в педиатрической практике детям старше 5 лет и взрослым пациентам по такой схеме: 4 ингаляции по 5 мг, разделенные на 2 приема на протяжении 5 дней.

Лекарство противопоказано при непереносимости компонентов, в качестве побочных эффектов возможно , приступов одышки, реакций гиперчувствительности.

Рапиваб (перамивир)

Является еще одним противовирусным препаратом ингибитором нейраминидазы. Однако это средство «тяжелой артиллерии», которое используется только при неэффективности других лекарств.

Это первое лекарство из данной подгруппы, разрешенное всемирной организацией здравоохранения к применению посредством внутривенного введения.

Подходит для лечения взрослых старше 18 лет, при этом грипп должен протекать без осложнений, а симптоматика наблюдается не более 2-х дней.

Преимущества:

1. доказанная во время клинических испытаний эффективность по отношению к вирусу гриппа;
2. направленность действия препарата;
3. высокая эффективность;
4. удобство применения: курс лечения длится всего 2 дня.

Недостатки:

• большой список противопоказаний;
• эффективность зависит от того, насколько своевременно было введено лекарственное средство;
• высокая стоимость ампул 200мг/20мл №10 - 4000 руб;
• наиболее частый побочный эффект - диарея.

Препараты из подгруппы блокаторов M2-каналов

Также как и предыдущая группа имеют доказанную клиническую эффективность.

Механизм действия амантадина (основного активного компонента) заключается в блокировании ионных M2-каналов вируса гриппа штамма A, что приводит к ухудшению проникновения вирусной частицы внутрь клеток и высвобождения рибонуклеопротеида. Таким образом, угнетается деление и размножение вирусов.

Амантадин проявляет дофаминергическое действие, из-за чего используется в терапии не только гриппа но и паркинсонизма.

Список препаратов с этим действующим веществом невелик и включает всего три средства, показания и способ применения которых схожи: Римантадин, Мидантан и Дейтифорин.

Римантадин, таб. 50 мг №20

Римантадин – недорогой противовирусный препарат, который активен по отношению вируса гриппа A, а также принимается для профилактики в период эпидемии. Стоимость его в зависимости от фирмы-производителя может варьироваться от 80 до 180 руб.

При приеме лекарства возможно развитие боли в животе, ухудшение аппетита, появление приступов тошноты. Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к действующему веществу, детям до 7 лет, беременным и при лактации.

Препараты содержащие интерферон

При проникновении в клетки патогенных вирусов, всегда начинается продукция собственных иммунных клеток – интерферонов. Но по причине слабого иммунного ответа, либо высокой агрессивности вирусов, требуется повысить концентрацию интерферонов в крови, чтобы запустить цепочку важных защитных реакций в организме.

Самым простым и эффективным способом это сделать – добавить интерферон из вне, однако такая практика должна быть оправдана: при длительном использовании этой группы препаратов угнетается выработка собственных иммунных клеток, что делает человека беззащитным против патогенных «захватчиков» в дальнейшем.

Основным компонентом категории интерфероно-содержащих противовирусных средств являются разные группы интерферонов синтетического происхождения.

Это вещество не уничтожает вирусы, а способствует сдерживанию их активной репликации (деления, размножения). Однако интерферон, в свою очередь, стимулирует активность выработки целой группы веществ T-лимфоцитов, составляющих основу клеточного иммунитета.

Сюда входят:

1. Т-киллеры (убивают зараженную вирусом клетку);
2. T-хелперы (передают информацию о чужеродном белке B-лимфоцитам);
3. Т-супрессоры (снижают черезмерную активность Т-хелперов).

Эти три группы веществ способствуют повышению фагоцитарной активности (способности переваривать любые вирусные клетки) и интенсивности деления B-лимфоцитов, отвечающих за вывод переваренных клеток из организма.

Таким образом формируется эффективный иммунный ответ, способный помочь справиться с большинством известных вирусов.

Противовирусные препараты с интерферонами составляют одну из наиболее обширных групп с не доказанной клинической эффективностью . Список показаний широк: герпетических инфекции, ВПЧ, острые и хронические формы вирусного гепатита, рассеянный склероз, красная волчанка, грипп, ОРВИ и многих других вирусных и бактериальных инфекций.

Применяют интерферон и при терапии онкологических заболеваний, а также СПИДа. Бесспорным преимуществом таких средств является возможность применения в педиатрической практике.

Виферон, свечи и мазь

Виферон - эффективное и недорогое противовирусное средство, отличающееся комплексным действием. Он содержит рекомбинантный человеческий -интерферон, витамины C и E.

Существует несколько лекарственных форм:

1. суппозитории ректальные 150 000 МЕ №10 – 275 руб, 500 000 МЕ №10 – 390 руб, 3 млн МЕ №10 – 950 руб;
2. мазь 40 000 МЕ/мл – 165 руб;
3. гель 36000 МЕ/г – 175 руб.

Применяется виферон в лечении простуды, вирусных инфекций, ОРВИ, гриппа, (эффективность не доказана) герпесвирусной инфекции, гепатитов вирусной этиологии . Однако в монотерапии назначается достаточно редко.

Механизм действия виферона заключается в подавлении размножения вируса и стимулировании выработки собственного интерферона. Также отмечается нормализация содержания антител.

Побочных эффектов виферон не оказывает. В перечне противопоказаний указана непереносимость компонентов лекарственного средства.

Гриппферон, назальные капли, мазь

В состав препарата входит рекомбинантный человеческий -интерферон. Это хорошие противовирусные капли в нос, которые применяются в терапии ОРВИ, гриппа у кормящих женщин.

Механизм действия аналогичен виферону, то есть препарат оказывает противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие.

Согласно отзывам не провоцирует развитие побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний ввиду местного применения. Однако мало эффективен в качестве единственного лекарства (монотерапии).

Стоимость назальных капель «Гриппферон» может варьироваться от 250 до 310 руб.

Во время беременности препараты интерферонов применяются только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для развивающегося плода.

Это обусловлено тем, что не проводились массовые клинические испытания с изучением безопасности их применения у данной категории пациентов.

Интерферон лейкоцитарный р-р д/интраназального введения и ингаляции

Человеческий лейкоцитарный интерферон - группа белков, которые синтезируются лейкоцитами донорской крови при проникновении вируса.

Препарат эффективен в терапии гриппа и других ОРВИ, а также в качестве средства профилактики вирусных инфекций. Выпускается только в форме инъекций, флакон объемом в 1000 МЕ обойдется в 130 руб.

Преимущества:

1. невысокая стоимость лекарства;
2. возможность применения в педиатрической практике, разрешен детям с рождения;
3. высокая эффективность при своевременно начатой терапии.

Недостатки:

• широкий список противопоказаний и возможных побочных эффектов;
• ограниченный срок хранения после приготовления раствора;
• необходимость хранить в холодильнике.

Противовирусные иммуностимулирующие препараты

Противовирусными препаратами, проявляющими выраженный иммуномодулирующий эффект, являются индукторы интерферона. Механизм их действия заключается в стимулировании синтеза собственного эндогенного интерферона в организме больного.

Главным условием эффективной работы интерфероногонных лекарств является сильный собственный иммунитет. Бесполезно стимулировать ослабленные хроническими или длительно текущими заболеваниями клетки к выработке интерферона – они не способны этого сделать.

Важно!

В западных странах индукторов интерферона не существует, поскольку их эффективность не доказана. Однако в России эта группа лекарств широко применяется для лечения простудных заболеваний, ОРВИ, и гриппа.

Амизон, таб. 250 мг №20

Основным компонентом препарата является энисамия йодид. При проникновении в кровоток это вещество стимулирует продуцирование собственного защитного белка.

Благодаря этому, средство опосредованно препятствует дальнейшей репликации вирусных частиц. Эффективен по отношению к возбудителям гриппа и ОРВИ. При его применении крайне редко наблюдается появление побочных эффектов.

Недостатками лекарственного средства является невозможность применения его в педиатрической практике в лечении детей младше 3 лет, во время беременности и лактации.

Стоимость может варьироваться от 350 до 410 руб.

Гроприносин

К индукторам интерферона также относится Гроприносин, в состав которого входит инозина пранобекс.

Это хороший противовирусный препарат, преимуществами которого являются:

• восстановление лейкоцитарной функции во время иммунодепрессии;
• стимулирование бластогенеза моноцитов;
• активизация деятельности T-хелперов;
• возможность применения у детей старше 3 лет.

Недостатком препарата является развитие множества побочных эффектов. Также гроприносин противопоказан беременным, женщинам во время лактации, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности аритмиях, обострении подагры, диагностированной мочекаменной болезни.

Это мощный препарат, поэтому оптимальным является его прием только после проведения иммунограммы с подтверждением иммунодефицита.

Стоимость упаковки таблеток по 500 мг №50 может варьироваться от 1200 до 1500 руб.

Кагоцел

Кагоцел оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Механизм действия препарата заключается в индукции выработки «поздних» интерферонов, которые представляют собой смесь α- и β-фракций.

При этом максимальный титр интерферонов наблюдается через 48 часов после приема одной дозы.

Основными показаниями к назначению кагоцела являются лечение и профилактика гриппа, ОРВИ, герпесвирусной инфекции. Разрешен к применению в педиатрической практике детям старше 3 лет.

Преимущества:

1. отсутствие отдельных форм выпуска для детей и взрослых, поэтому возможна одновременная терапия всеми членами семьи;
2. начинать прием можно с 4-го дня заболевания, что не отразится на эффективности средства.

Недостатки:

• на курс лечения взрослому больному понадобится 2 упаковки;
• достаточно большой перечень противопоказаний;
• терапевтический эффект наступает только через 2 дня.

Это бюджетное и эффективное противовирусное средство, цена упаковки таблеток №10 составит 280 руб, однако у Кагоцела есть аналоги дешевле, с которыми предлагается ознакомиться в

Цитовир-3

Цитовир-3 является комбинированным лекарственным препаратов, оказывающим противовирусное и иммуностимулирующее действие.

Основными компонентами лекарства являются:

• бендазол стимулирует выработку интерферона, а также ферментов, предотвращающих дальнейшее размножение вирусов;
• натрия тимоген усиливает противовирусный эффект бендазола и стимулирует T-клеточный иммунитет;
• витамин C активирует гуморальное звено иммунной защиты, нормализует проницаемость стенок сосудов, способствует снижению воспаления.

Препарат применяется в терапии и профилактике ОРВИ, гриппа. Цена за упаковку капсул №12 - 250 руб.

Преимущества цитовир-3:

1. невысокая стоимость;
2. одной упаковки достаточно для лечения взрослого;
3. комплексное воздействие и быстрое наступление улучшения самочувствия.

Недостатки:

• разрешен к применению у детей старше 6 лет;
• большой список противопоказаний и побочных эффектов.

Лавомакс (Тилорон, Амиксин)

Основным компонентом лавомакса является тилорон. Данное вещество активизирует выработку всех видов интерферонов, что делает его лучшим в данной группе.

При этом продуцирование специфических белков начинается эпителиальными клетками кишечника, гепатоцитами, T-лимфоцитами, нейтрофилами, гранулоцитами.

Тилорон отличается выраженным иммуномодулирующим эффектом. Механизм противовирусной активности обусловлен ингибированием трансляции вирусных частиц в пораженных клетках, благодаря чему угнетается размножение вирусов.

Препарат эффективен по отношению к вирусу гриппа, гепатита, герпесвирусной инфекции и ОРВИ. Стоимость таблеток 125 мг №3 - 226 руб.

Преимущества:

1. короткий курс терапии (3 дня);
2. терапевтический эффект наблюдается через 2 часа;
3. комплексное действие, заключающееся в противовирусном и иммуностимулирующем эффекте.

Недостаток: разрешен к применению детям с 7 лет.

Циклоферон

Циклоферон относится к группе низкомолекулярных индукторов интерферона, ввиду чего проявляет иммуностимулирующую, противовирусную, противовоспалительную активность.

Интерферон после введения циклоферона продуцируется макрофагами, T- и B-лимфоцитами, фибробластами, клетками эпителия.

Препарат применяется в терапии вирусов гриппа, герпеса, гепатита, клещевого энцефалита, ЦМВ, ВИЧ, папилломавируса.

Как иммуностимулятор, назначается в комплексном лечении хронических бактериальных заболеваний, ревматических и системных патологий соединительной ткани. Цена упаковки таблеток 150 мг №20 - 385 руб.

Преимущества:

1. универсальный препарат для всей семьи, разрешен детям с 4-х лет;
2. удобство приема (1 раз в день);
3. широкий перечень показаний.

Недостатки:

• больше противопоказаний по сравнению с другими противовирусными препаратами;
• достаточно высокая стоимость курса лечения;
• несколько сложные схемы приема, в которых можно запутаться.

Ингавирин

Ингавирин отличается тройным действием, однако вирус он не уничтожает:

• активизирует продукцию интерферона;
• способствует увеличению числа интерферонассоциированных рецепторов на пораженной клетке, благодаря чему повышается ее чувствительность к воздействию собственного интерферона, вырабатывающегося в ответ на проникновение вирусного агента;
• угнетает выработку медиаторов воспаления, оказывая противовоспалительный эффект.

Препарат эффективен по отношению к вирусам гриппа, ОРВИ, возбудителям аденовирусной инфекции, парагриппа. Цена упаковки капсул 90 мг №7 - 505 руб.

Преимуществами Ингавирина являются:

1. комплексное действие;
2. удобство приема: по 1 капсуле в день;
3. упаковки достаточно для курса терапии.

Недостатки:

• достаточно высокая стоимость;
• невозможность одновременного приема с другими противовирусными препаратами.

Неовир

Неовир является низкомолекулярным индуктором интерферона класса акридинонов. Препарат проявляет противовирусную, противоопухолевую, иммуностимулирующую активность.

Неовир угнетает размножение вирусных агентов в клетках ввиду активной продукции α-интерферона. Он эффективен по отношению к ДНК- и РНК-содержащим вирусам.

Главным преимуществом препарата является широкий перечень показаний , включая ОРВИ, грипп, герпетическую инфекцию, ЦМВ, ВИЧ, вирусные гепатиты B и C, онкопатологии, рассеянный склероз, кандидозы. Стоимость ампул 12,5%, 2 мл, №3 - 635 руб.

Недостатки:

• обширный список противопоказаний;
• нежелательно применение у пожилых пациентов;
• частые побочные эффекты.

Неовир - достаточно сильный препарат, поэтому применение его возможно только по назначению врача. Использование средства в целях самолечения недопустимо!

Растительные противовирусные средства

Механизм действия растительных противовирусных средств точно не изучен и зависит от входящих в их состав активных компонентов. Считается, что они более безопасны, нежели синтетические производные.

Однако при их выборе следует учитывать индивидуальную непереносимость отдельных компонентов и высокий риск развития аллергических реакций.

Список препаратов этой группы включает:

• Гипорамин (таб. 20 мг №20 – 145 руб);
• Иммунал (капли 50 мл – 290 руб, таб. №20 – 335 руб).

Гипорамин, таб. 20 мг, №20

Действующим компонентом препарата является экстракт листьев крушиновидной облепихи. Это дешевый натуральный индуктор интерферона, ввиду чего временно активизирует неспецифическую устойчивость к воздействию вирусов гриппа, адено-, риновирусам и другим ОРВИ.

Преимуществами препарата является возможность применения его для лечения детей старше 3 лет.

Недостатками лекарства является отсутствие данных о влиянии на течение беременности при приеме гипорамина, при длительном бесконтрольном приеме возможно усиление коагуляционных свойств крови. Однако показатели коагуляции нормализуются после отмены препарата.

Иммунал, капли 50 мл

Основным компонентом является сок травы эхинацеи пурпурной. Иммунал оказывает выраженный иммуномодулирующий эффект, стимулирует продукцию лимфоцитов и фагоцитоз.

В комплексной терапии прием препарата способствует более скорому выздоровлению, сокращая период лихорадки. Также его можно использовать в профилактических целях.

Из недостатков следует выделить невозможность приема при прогрессирующих системных заболеваниях аутоиммунной природы. Иногда возможны гипотензия, бронхоспазм, приступы одышки и головокружения, кожные высыпания.

Совместный прием противовирусных и иммуномодулирующих средств

Некоторые противовирусные препараты, включая производные интерферонов, обладают выраженным иммуномодулирующим эффектом. Поэтому принимать одновременно и противовирусные средства, и иммуномодуляторы нет необходимости.

Большинство специалистов не рекомендуют принимать иммуномодуляторы без назначения, поскольку бесконтрольный прием может привести гиперактивации иммунной системы и спровоцировать запуск аутоиммунных воспалительных процессов, а также онкопатологий. Длительный прием препаратов данной группы ведет к истощению иммунной системы.

При проникновении вирусных агентов запускаются естественные процессы иммунной защиты, поэтому принимать иммуномодуляторы вместе с противовирусными препаратами не нужно . Хотя многие из них согласно инструкции совместимы. Однако такая комбинированная терапия может быть назначена исключительно врачом.

Совместный прием с антибиотиками

Вирус является неклеточным инфекционным агентом, поэтому антибактериальные препараты против него бессильны. Поэтому при подтвержденном гриппе или другой вирусной инфекции принимать антибиотики бессмысленно.

Однако при развитии бактериальных осложнений в виде синуситов, отитов, бронхитов, пневмоний врач может рекомендовать совместный прием противовирусных препаратов и антибиотиков.

Такая «суперинфекция» очень тяжело поддается лечению, поэтому нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача. Подбирать препарат должен исключительно специалист, поскольку не все антибактериальные препараты совместимы с противовирусными.

Обратите внимание:

Ввиду разного механизма действия, возможно снижение эффективности противовирусных средств. Антибактериальные препараты уничтожают все чужеродные агенты, проникающие в организм, а противовирусные стимулируют выработку соответствующих антител, что может блокироваться антибиотиками.

Противовирусные препараты, разрешенные при беременности

Большая часть врачей не рекомендует применение лекарственных препаратов без особой надобности. Однако вирусные инфекции при отсутствии своевременного лечения могут привести к развитию серьезных внутриутробных патологий и усложнить течение беременности.

По рекомендации ВОЗ, беременная женщина может начинать принимать противовирусные таблетки только после консультации у врача и только по его назначению. Выбор лекарственного средства проводится особенно осторожно с учетом симптоматики ОРВИ, наличия хронических патологий в анамнезе.

Чаще всего назначаются Тамифлю или Реленза.

Противовирусные препараты для детей

К противовирусным препаратам, предназначенным для лечения детей, особые требования. Ведь они должны быть не только максимально эффективны, но оказывать минимальное побочное действие.

К таковым относится Анаферон - средство широкого спектра действия. В его состав входят аффинно очищенные антитела к человеческому -интерферону.

Преимуществами анаферона являются:

• уникальный механизм действия – готовые антитела к интерферону, попадая в системный кровоток, активизируют неспецифический иммунный ответ;
• разрешен к применению детям от 1 месяца;
• отсутствие побочных эффектов.

Недостатком препарата является необходимость своевременного приема, то есть максимальная эффективность наблюдается в том случае, если терапия началась в первые 1-2 дня болезни.
Стоимость анаферона для детей составляет около 210 руб.

Если в семейном анамнезе у ребенка выявлены случаи онкологических либо аутоиммунных патологий, прием противовирусных средств с иммуностимулирующим эффектом без назначения врача противопоказан.

Еще одним эффективным противовирусным препаратом, разрешенным с рождения, является Деринат (назальные капли, 340 руб). Действующим веществом является натрия дезоксирибонуклеат.

Противовирусные Средства — Школа Доктора Комаровског

Вконтакте